胃食管反流病的危害有哪些
胃食管反流病可能引發(fā)食管炎、食管狹窄、巴雷特食管等并發(fā)癥,長(cháng)期未控制可能增加食管癌風(fēng)險。胃食管反流病的危害主要有反復燒心、胸痛、慢性咳嗽、咽喉刺激、睡眠障礙等。
1、反復燒心
胃酸反流刺激食管黏膜會(huì )導致胸骨后灼燒感,進(jìn)食后或平躺時(shí)癥狀加重。長(cháng)期反復發(fā)作可能損傷食管黏膜屏障,誘發(fā)糜爛性食管炎?;颊咝璞苊飧咧嬍?、咖啡因及辛辣食物,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑制胃酸藥物。
2、胸痛
胃酸刺激食管神經(jīng)可產(chǎn)生類(lèi)似心絞痛的胸骨后疼痛,可能伴隨反酸、噯氣。疼痛常向背部放射,易與心臟疾病混淆。建議完善胃鏡檢查明確診斷,必要時(shí)聯(lián)合使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少反流發(fā)作。
3、慢性咳嗽
夜間胃酸反流至咽喉部可能引發(fā)反射性咳嗽,表現為無(wú)痰干咳或清嗓動(dòng)作。長(cháng)期反流可能導致喉部黏膜增生,形成接觸性肉芽腫。睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀,頑固性咳嗽需配合雷貝拉唑鈉腸溶膠囊治療。
4、咽喉刺激
反流物刺激聲帶和咽部可引起聲音嘶啞、咽部異物感,晨起時(shí)癥狀明顯。部分患者會(huì )發(fā)展為反流性咽喉炎,出現黏膜充血、淋巴濾泡增生。建議避免用力清嗓行為,可短期使用西吡氯銨含片緩解局部炎癥。
5、睡眠障礙
夜間平臥時(shí)反流加重可能導致頻繁覺(jué)醒、睡眠片段化,長(cháng)期可能引發(fā)焦慮和日間嗜睡。合并睡眠呼吸暫停綜合征時(shí)風(fēng)險更高。行為干預包括左側臥位睡眠、使用楔形枕,藥物可選用枸櫞酸莫沙必利分散片改善食管蠕動(dòng)功能。
胃食管反流病患者需保持規律飲食,避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食。體重超標者應逐步減重,戒煙限酒。衣物選擇寬松款式,減少腹壓增高動(dòng)作如彎腰提重物。癥狀持續2周以上或出現吞咽疼痛、體重下降時(shí)須及時(shí)消化內科就診,通過(guò)24小時(shí)食管pH監測評估反流程度。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫生調整治療方案。