宮頸癌是女性生殖系統常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要由高危型人乳頭瘤病毒持續感染引起，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情發(fā)展可出現異常陰道出血、分泌物增多、接觸性出血等表現。宮頸癌的發(fā)生與HPV感染、免疫功能低下、長(cháng)期吸煙、多產(chǎn)早產(chǎn)等因素相關(guān)，通過(guò)定期篩查和HPV疫苗接種可有效預防。

1、HPV感染

高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要病因，其中HPV16和18型導致70%以上病例。病毒通過(guò)性接觸傳播，感染后可能引起宮頸上皮細胞異常增生。預防措施包括接種九價(jià)HPV疫苗，定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。若發(fā)現宮頸上皮內瘤變，可采用宮頸錐切術(shù)或激光治療。

2、免疫功能異常

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群更易發(fā)生HPV持續感染。這類(lèi)患者可能出現反復陰道炎、宮頸病變進(jìn)展迅速等癥狀。建議每6個(gè)月進(jìn)行宮頸癌篩查，必要時(shí)使用干擾素栓等局部免疫調節劑。

3、不良生活習慣

長(cháng)期吸煙會(huì )降低宮頸局部免疫力，煙草中的致癌物可直接損傷宮頸細胞。多性伴侶、初次性生活過(guò)早等因素會(huì )增加HPV暴露風(fēng)險。改變生活方式包括戒煙限酒、保持單一性伴侶、使用避孕套等，可配合服用胸腺肽腸溶片增強免疫力。

4、生育因素

多次分娩尤其是早產(chǎn)多產(chǎn)可能造成宮頸機械性損傷，增加HPV感染概率。這類(lèi)患者常見(jiàn)宮頸糜爛、宮頸裂傷等基礎病變。產(chǎn)后應及時(shí)進(jìn)行宮頸修復治療，可選用保婦康栓等中成藥調理，并加強產(chǎn)后復查。

5、遺傳易感性

有宮頸癌家族史者發(fā)病風(fēng)險增加2-3倍，可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)人群可能較早出現HPV持續感染，建議從21歲開(kāi)始每年篩查?；驒z測發(fā)現BRCA突變者可考慮預防性宮頸切除術(shù)，術(shù)后需配合雌三醇乳膏維持局部生理功能。

預防宮頸癌需建立三級防護體系：一級預防為9-45歲女性接種HPV疫苗；二級預防建議25歲以上女性每3年進(jìn)行TCT檢查，30歲以上聯(lián)合HPV檢測；三級預防對癌前病變及時(shí)干預治療。日常注意保持會(huì )陰清潔，避免使用刺激性洗液，穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲。出現異常陰道流血或排液應及時(shí)就醫，確診患者需根據分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案，治療后定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。