宮頸松弛是怎么回事兒
關(guān)鍵詞：#宮頸
宮頸松弛可能由先天發(fā)育異常、分娩損傷、手術(shù)創(chuàng )傷、激素水平異?；蚵匝装Y引起，可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)、黃體酮治療或盆底肌訓練改善。
1、先天因素：
部分女性因先天性結締組織發(fā)育不良導致宮頸機能不全，表現為宮頸管短且松弛。此類(lèi)情況需孕前評估，妊娠12-14周實(shí)施預防性宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后配合臥床休息，避免提重物等增加腹壓行為。
2、分娩損傷：
急產(chǎn)、多胎分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能造成宮頸裂傷未及時(shí)修復，引發(fā)繼發(fā)性松弛。產(chǎn)后42天復查時(shí)需進(jìn)行宮頸機能檢查，確診后可選擇McDonald宮頸環(huán)扎術(shù)，配合使用陰道托減少壓力。
3、手術(shù)創(chuàng )傷：
多次人工流產(chǎn)或宮頸錐切術(shù)會(huì )破壞宮頸結構完整性。建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行超聲測量宮頸長(cháng)度，發(fā)現異?？?a href="http://www.mmhgsj.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射黃體酮維持宮頸張力，嚴重者需接受Shirodkar術(shù)式進(jìn)行高位環(huán)扎。
4、激素影響：
孕期雌激素水平升高可能過(guò)度軟化宮頸組織。監測發(fā)現宮頸管縮短至25mm以下時(shí)，可陰道使用天然黃體酮凝膠如Crinone8%，每日200mg維持至妊娠34周。
5、炎癥因素：
慢性宮頸炎長(cháng)期未治愈會(huì )導致組織彈性下降。急性期需口服多西環(huán)素100mg每日2次，配合保婦康栓局部用藥，炎癥控制后行物理治療如激光或冷凍療法修復組織。
日常需注意攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜，進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，避免長(cháng)時(shí)間站立。妊娠期患者建議每周進(jìn)行經(jīng)陰道超聲監測宮頸長(cháng)度，選擇左側臥位減少宮頸壓力，出現不明原因陰道流液需立即就醫排查胎膜早破。
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