宮頸口松弛是什么感覺(jué)

博禾醫生
宮頸口松弛可能表現為無(wú)痛性宮頸擴張、反復流產(chǎn)或早產(chǎn),常見(jiàn)原因包括先天發(fā)育異常、分娩損傷、手術(shù)創(chuàng )傷、激素水平異常和感染。
部分女性先天性宮頸結締組織薄弱,膠原蛋白含量不足導致宮頸機能不全。這類(lèi)情況需通過(guò)孕前宮頸環(huán)扎術(shù)預防流產(chǎn),常用McDonald或Shirodkar術(shù)式,術(shù)后配合黃體酮支持治療。孕前可進(jìn)行宮頸機能評估,如超聲測量宮頸長(cháng)度小于2.5cm需警惕。
急產(chǎn)、巨大兒分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能造成宮頸撕裂未及時(shí)修復。經(jīng)產(chǎn)婦出現孕中期無(wú)痛性宮口開(kāi)大3cm以上時(shí),需緊急宮頸環(huán)扎。產(chǎn)后修復可選擇宮頸成形術(shù),同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓練改善支撐力,如凱格爾運動(dòng)每天3組每組15次。
多次人工流產(chǎn)、宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療會(huì )破壞宮頸結構。術(shù)后6個(gè)月內避免懷孕,孕12-14周可預防性放置子宮托。嚴重者需采用改良腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后臥床休息并禁止性生活至孕37周。
雌激素水平過(guò)高會(huì )軟化宮頸組織,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補充維生素E和鋅元素,孕期監測宮頸變化。出現異常時(shí)可陰道使用天然黃體酮凝膠,每日90mg維持至孕34周。
衣原體或淋球菌等上行感染引發(fā)宮頸炎,長(cháng)期未治會(huì )導致組織彈性下降。急性期需口服多西環(huán)素100mg每日2次連用7天,慢性炎癥可采用激光或冷凍治療。孕前建議篩查T(mén)ORCH感染,治愈后再備孕。
日常避免提重物和久站,增加魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3食物攝入。練習腹式呼吸調節腹腔壓力,選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。非孕期可嘗試電刺激生物反饋治療增強盆底肌力,孕期每?jì)芍艹暠O測宮頸長(cháng)度變化。出現陰道墜脹感或異常分泌物需立即就醫。
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