新生兒一吃就吐可能由喂養不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、感染性疾病等原因引起。建議家長(cháng)及時(shí)調整喂養方式，若癥狀持續或加重需就醫排查病理因素。

1、喂養不當

新生兒胃容量小且賁門(mén)括約肌松弛，過(guò)度喂養、喂奶后未拍嗝或體位不當易引發(fā)吐奶。表現為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出，無(wú)痛苦表情。家長(cháng)需采用少量多次喂養，喂奶后豎抱拍背10-15分鐘，保持頭高腳低體位。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

2、胃食管反流

生理性反流常見(jiàn)于3月齡內嬰兒，因食管下段括約肌發(fā)育不完善導致。典型癥狀為進(jìn)食后噴射性嘔吐，可能伴有煩躁哭鬧?？赏ㄟ^(guò)增稠配方奶、喂奶后保持直立位緩解。若體重增長(cháng)不良或出現呼吸暫停，需考慮使用鋁碳酸鎂混懸液等抗酸藥物，但須嚴格遵醫囑。

3、牛奶蛋白過(guò)敏

免疫系統對牛奶蛋白異常反應可引發(fā)嘔吐伴濕疹、血便。母乳喂養兒需母親回避乳制品，配方奶喂養兒應更換深度水解蛋白奶粉如紐康特。嚴重過(guò)敏需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，并監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。

4、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

幽門(mén)肌層增生導致梗阻，多在生后2-8周出現進(jìn)行性噴射狀嘔吐，嘔吐物不含膽汁。特征性表現為胃蠕動(dòng)波和右上腹橄欖樣包塊。確診需腹部超聲檢查，治療采用幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，術(shù)后6-8小時(shí)即可開(kāi)始微量喂養。

5、感染性疾病

新生兒敗血癥、腦膜炎等感染常以嘔吐為早期表現，多伴隨發(fā)熱、精神萎靡。腸道感染可見(jiàn)黏液便，泌尿系感染可能出現排尿哭鬧。需急診進(jìn)行血常規、CRP檢測，根據病原學(xué)選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。

家長(cháng)應記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，避免強迫進(jìn)食。母乳喂養需確保正確含接姿勢，人工喂養選擇適合月齡的奶嘴孔徑。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識障礙，須立即急診處理。日?？蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但禁止自行使用止吐藥物。定期監測體重變化是評估營(yíng)養狀況的重要指標。