酒精性肝損害治療

博禾醫生
酒精性肝損害治療主要包括戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療和手術(shù)治療等方式。酒精性肝損害通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒導致,可能表現為脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等不同階段。
戒酒是治療酒精性肝損害的首要措施。酒精是導致肝損害的直接原因,停止飲酒可以防止肝臟進(jìn)一步受損。戒酒過(guò)程中可能出現戒斷癥狀,如焦慮、震顫等,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用藥物輔助戒斷。戒酒后肝臟功能可能逐漸恢復,但已形成的肝纖維化或肝硬化不可逆。
酒精性肝損害患者常伴有營(yíng)養不良,需要加強蛋白質(zhì)和維生素補充。建議選擇高蛋白、低脂飲食,適量補充B族維生素和維生素E。嚴重營(yíng)養不良患者可能需要腸內或腸外營(yíng)養支持。營(yíng)養改善有助于肝細胞修復和肝功能恢復。
藥物治療主要用于改善肝功能和控制并發(fā)癥。常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿注射液、復方甘草酸苷片和腺苷蛋氨酸腸溶片等。這些藥物可幫助修復肝細胞膜、減輕炎癥反應和促進(jìn)膽汁排泄。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行用藥。
酒精性肝損害晚期可能出現腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。腹水患者需要限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片。肝性腦病患者需控制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨。嚴重并發(fā)癥需住院治療。
終末期酒精性肝病如肝硬化失代償期,可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝移植是治療終末期肝病的有效手段,但需嚴格評估手術(shù)指征和術(shù)后戒酒情況。手術(shù)前需進(jìn)行全面的身體檢查和心理評估。
酒精性肝損害患者除規范治療外,日常需保持規律作息,避免勞累。飲食應以易消化、營(yíng)養豐富的食物為主,限制高脂飲食。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步有助于恢復,但應避免劇烈運動(dòng)。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,監測病情變化。出現乏力、黃疸等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫。
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