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短陣室性心動(dòng)過(guò)速危險嗎

心血管內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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短陣室性心動(dòng)過(guò)速是否危險需結合患者基礎心臟狀況判斷，多數情況下屬于良性心律失常，但部分可能進(jìn)展為惡性心律失常。

短陣室性心動(dòng)過(guò)速指連續出現3次以上室性早搏、持續時(shí)間小于30秒的心律失常。無(wú)結構性心臟病患者通常預后良好，可能與電解質(zhì)紊亂、精神緊張或咖啡因攝入有關(guān)，表現為突發(fā)心悸或胸悶，多數可自行終止。這類(lèi)患者建議避免誘因，定期監測心電圖，無(wú)須特殊治療。

合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者則需警惕惡性風(fēng)險。此類(lèi)情況可能由心肌缺血、心力衰竭等病理因素誘發(fā)，常伴隨胸痛、氣促等癥狀。若不及時(shí)干預可能發(fā)展為持續性室速甚至室顫，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評估風(fēng)險，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮注射液或鹽酸普羅帕酮片控制心律，部分患者需植入心律轉復除顫器。

建議所有患者記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)和持續時(shí)間，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。若出現意識喪失或持續胸痛應立即就醫。定期進(jìn)行心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗有助于評估潛在風(fēng)險，合并基礎心臟病者需嚴格遵醫囑用藥并定期復診。

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    • 室性心動(dòng)過(guò)速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動(dòng)過(guò)速對特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個(gè)正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，平時(shí)要避免勞累適當的休息，按時(shí)要服藥定期的到主治醫生那兒去復診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長(cháng)時(shí)間的一直服藥，來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化，而可以避免室性心動(dòng)過(guò)速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過(guò)速的預后情況怎么樣
    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過(guò)射頻消融根治以后，患者還是一個(gè)健康的人，一般對生命沒(méi)有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒(méi)有影響的，但是久而久之會(huì )產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病，后期經(jīng)過(guò)治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速患者的愈后，是比較差的，要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會(huì )讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫，盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動(dòng)過(guò)速，他是有感覺(jué)，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區別的，但是一般來(lái)講發(fā)生室速，它的風(fēng)險相對是比較大的，就是說(shuō)您一旦有心動(dòng)過(guò)速，最好還是去醫院，由大夫來(lái)進(jìn)行確診，來(lái)進(jìn)行下一步治療，自己需要做的就是心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候，盡量找個(gè)地方能坐下躺下，然后求助。
    小兒陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
    回答：由心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過(guò)速，起始和終止突然，很規則，稱(chēng)為陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，也稱(chēng)為非持續性室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速?；純簯x擇利多卡因、胺碘酮等靜脈注射，可以有效的緩解癥狀。陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于嚴重器質(zhì)性心臟病，特別是急性心肌梗死，并發(fā)室壁瘤或心力衰竭的陳舊性心肌梗死，另外陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的患兒，應避免進(jìn)行重體力勞作和強烈的體育鍛煉，避免精神緊張和過(guò)度焦慮，如不引起血流動(dòng)力學(xué)異常，或蛻變?yōu)槭翌?，一般不適用抗心律失常藥.建議保持良好心態(tài).積極治療.
    最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據是什么
    回答：最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據是動(dòng)態(tài)心電圖，心電圖可以直觀(guān)的了解心電活動(dòng)的特點(diǎn)，對于心動(dòng)過(guò)速的數量以及種類(lèi)都能夠明顯體現。由于陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速不容易記錄，所以很多的患者都需要佩戴動(dòng)態(tài)心電圖儀器來(lái)記錄24小時(shí)或者72小時(shí)的心電圖。通過(guò)這一檢查手段就能夠很好的進(jìn)行判斷，為以后的治療用藥，病情的評估提供參考。
    最可能導致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的因素有哪些
    回答：最可能導致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的因素以冠心病等基礎疾病最為常見(jiàn)?；颊唛L(cháng)期患有心臟病，心臟的結構和功能受到不同程度的損害，就會(huì )影響到心臟的電活動(dòng)，室性心動(dòng)過(guò)、室顫都是惡性心律失常，短期內得不到糾正就會(huì )造成心臟驟停和意識喪失。另外過(guò)勞狀態(tài)、藥物因素、煙酒咖啡等都會(huì )產(chǎn)生刺激，帶來(lái)嚴重的后果，需要高度重視。
    間歇依賴(lài)型尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速應該怎么治療
    回答：首先應努力尋找和去除導致QT間期延長(cháng)的病變和停用有關(guān)的藥物，首先給予靜脈注射鎂鹽，亦可使用臨時(shí)心房或心室起搏，起搏前可先試用異丙腎上腺素或阿托品。先天性長(cháng)QT間期綜合癥治療應選用貝塔受體阻滯劑。對于基礎心室率明顯緩慢者，可起搏治療，聯(lián)合應用貝塔受體阻滯劑。藥物治療無(wú)效者，可考慮左頸胸交感神經(jīng)切斷術(shù)，或植入埋藏式心臟復律除顫器。對于QRS波群酷似尖端扭轉，但QT間期正常的多形性室速，可按單形性室速處理，給予抗心律失常藥物治療。
    尖端扭轉性室性心動(dòng)過(guò)速有哪些癥狀
    回答：室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作期可有心悸，胸悶，頭昏等癥，發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng)者可引起短時(shí)暈厥和抽搐，發(fā)作雖可自行終止，但極易反復發(fā)作，并有演變?yōu)樾氖覔鋭?dòng)，心室顫動(dòng)的可能，很易導致血流動(dòng)力學(xué)障礙，故必須積極治療，在短時(shí)間內完全控制發(fā)作，發(fā)作間歇期大多無(wú)明顯癥狀，可有室性期前收縮，心動(dòng)過(guò)緩等，有原發(fā)疾病的癥狀。本型室性心動(dòng)過(guò)速介于病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速與心室顫動(dòng)之間，心排血量降低較明顯，因此容易發(fā)生反復暈厥，阿-斯綜合征，小于4秒的短暫的室性心動(dòng)過(guò)速一般僅有心悸，頭暈，若持續5秒以上極易發(fā)生暈厥和抽搐。
    室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖什么樣？
    回答：可能是波形比較密集，波形大小一致，排列整齊規則?？赡苁切氖也▌?dòng)要比平時(shí)快，正常人一般都是竇性心動(dòng)過(guò)速。不是你說(shuō)的室性心動(dòng)過(guò)速。室性心動(dòng)過(guò)速可能是陣發(fā)性，可能是有心臟毛病引起的。竇性心動(dòng)過(guò)速引起的原因比較多，如運動(dòng)鍛煉后，發(fā)熱，心情激動(dòng)等。建議你及時(shí)去醫院檢查。搞清楚是什么原因引起，可能需要針對病因治療。
    缺血性多形性室性心動(dòng)過(guò)速的病因是什么呢
    回答：患者的癥狀是有可能血管功能問(wèn)題，例如動(dòng)脈粥樣硬化供血不足造成的一種心臟功能障礙，具體的情況患者還是要通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖心臟彩超檢查來(lái)確定現在的具體性質(zhì)，對于疾病才能進(jìn)行綜合性的判斷的。而且缺血性的疾病，目前治療還是比較成熟的，對于常見(jiàn)的出血性疾病可以通過(guò)保守治療手術(shù)治療進(jìn)行改善。
    室性心動(dòng)過(guò)速心電圖要怎么分辨？
    回答：室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖是給專(zhuān)業(yè)的心電圖醫師以及心血管醫師進(jìn)行分辨和判斷的。非專(zhuān)業(yè)人員，并不能在短時(shí)間內掌握室性心動(dòng)過(guò)速心電圖。室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)就是出現室性的波群，并且室性心率≥100次/分鐘。出現室性心動(dòng)過(guò)速，需要進(jìn)行盡快給予干預治療。這是比較嚴重的情況。
    什么原因引起室性心動(dòng)過(guò)速
    回答：如果心跳過(guò)快，通常是由心律不齊引起的如果檢查證實(shí)是室性心動(dòng)過(guò)速，這是一種相對危險的心律失常，通常由心臟的基本疾病引起，如心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病，甚至心血管疾病建議您進(jìn)一步檢查心臟彩色多普勒超聲、心肌酶和動(dòng)態(tài)心電圖，以確定病因并選擇抗心律失常藥物治療室性心動(dòng)過(guò)速患者可由心臟手術(shù)、心導管插入術(shù)、重癥心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質(zhì)紊亂等原因引起然而，許多病例的病因并不容易確定
    老年人室性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
    回答：如果心動(dòng)過(guò)速發(fā)生，很可能會(huì )出現心悸和氣短等不適醫生應根據醫生的建議積極配合口服藥物幫助提高心率等，然后盡快安排心電圖檢查心臟功能障礙很可能隨著(zhù)年齡增長(cháng)而發(fā)生應注意一段時(shí)間內的安全調節和觀(guān)察，不要施加很大壓力一定要及時(shí)去當地正規的醫院接受治療，它可以惡化為心室顫動(dòng)，甚至導致心臟猝死，因此室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生，必須積極治療，室性心動(dòng)過(guò)速常由器質(zhì)性心臟病引起，如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心臟病等，也可由非心臟因素引起
    室性心動(dòng)過(guò)速做什么檢查
    回答：如果病人懷疑有室性心動(dòng)過(guò)速，他建議去當地的正規醫院做24小時(shí)心電圖檢查，這通常是可以診斷的。確診后，他可以用藥物穩定心率進(jìn)行治療。他可以用遠程心電圖檢查陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。確診后，他可以查出病因并將其清除。疾病原因的治療。在醫院里，通常要做X光檢查，這取決于是否有器質(zhì)性心臟病和心力衰竭，心電圖檢查，可以用來(lái)診斷該病是否是陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。體格檢查會(huì )導致心率快速、規律、心音強、無(wú)心臟雜音。如果持續發(fā)作超過(guò)24小時(shí)，則容易引發(fā)心力衰竭。
    室性心動(dòng)過(guò)速怎么緩解
    回答：如果病人出現實(shí)性心動(dòng)過(guò)速。首先應該明確患者的病因。如是否存在感染、發(fā)熱、應激、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等。如果存在上述病因，應該積極的抗感染治療、退熱、抗甲狀腺功能亢進(jìn)治療，改善心臟循環(huán)等。治療原發(fā)病之后，如果該病人還是存在室性心動(dòng)過(guò)速?？梢詰萌ヒ阴Ｃㄜ侦o推或胺碘酮靜點(diǎn)等控制心室率治療。在血壓正常的時(shí)候，還可以應用β受體阻滯劑口服來(lái)控制患者的心率，β受體阻滯劑包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等，患者還可以應用改善心臟循環(huán)的藥物，如丹紅或銀杏葉等來(lái)改善患者的心臟循環(huán)治療，還可以應用環(huán)磷腺苷普胺營(yíng)養患者的心肌以改善患者的心律失常。
    鈣通道阻滯劑治療室性心動(dòng)過(guò)速的基礎是
    回答：關(guān)于室性心動(dòng)過(guò)速的醫治，分藥品醫治和非藥品治療，通常藥物治療，可以使用利多卡因，氨碘酮，大概是普羅帕酮等藥物，其中選之一便可以。提議及早到醫院門(mén)診明確治療計劃，通常假如不過(guò)藥物治療并不可以根治。
    室性心動(dòng)過(guò)速,室上性心動(dòng)過(guò)速
    回答：之前有什么慢性基礎病嗎？如血壓高,糖尿病,高血脂等這個(gè)癥狀出現多長(cháng)時(shí)間了？你發(fā)過(guò)來(lái)的心電圖、同步動(dòng)態(tài)心電圖報告,我都詳細的看過(guò)了,初步臨床診斷是：冠心病,心律失常型。首先要注意休息,生活要有規律,保證充足的睡眠,不要熬夜,放松緊張情緒,保持平和的心態(tài),愉快的心情,血壓要穩定在：140/90mmHg以下,空腹血糖、血脂要控制在正常的范圍之內,服用參松養心膠囊,酒石酸美托洛爾片。觀(guān)察治療15天左右,癥狀不緩解,必須到當地的三甲醫院心內科診治,做相關(guān)檢查,以利治療。
    怎樣預防兒童急性咽喉炎
    回答：

    兒童急性咽喉炎可通過(guò)保持室內空氣流通、避免接觸感染源、增強免疫力、科學(xué)用嗓、及時(shí)接種疫苗等方式預防。該病主要由病毒或細菌感染引起，常見(jiàn)于季節交替或免疫力低下時(shí)。

    1、保持空氣流通

    每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上，降低空氣中病原體濃度。使用加濕器維持濕度在50%-60%，避免干燥刺激咽喉黏膜。流感高發(fā)季節避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，外出時(shí)可佩戴兒童專(zhuān)用口罩。

    2、避免接觸感染

    不與患呼吸道感染者共用餐具或貼身物品，接觸公共設施后需用肥皂洗手。教會(huì )兒童咳嗽禮儀，用肘部遮擋口鼻。家中若有感染者，應隔離居住并每日用含氯消毒劑擦拭門(mén)把手等高頻接觸表面。

    3、增強免疫力

    保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，搭配新鮮蔬菜水果。規律進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)如跳繩、慢跑等，每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。保證充足睡眠，學(xué)齡前兒童需10-13小時(shí)/天。

    4、科學(xué)用嗓習慣

    避免長(cháng)時(shí)間大聲喊叫或哭泣，每小時(shí)飲水50-100毫升保持咽喉濕潤。冬季外出時(shí)用圍巾保暖頸部，空調房?jì)确胖脺厮黾泳植繚穸?。少吃油炸食品及冰冷飲料，減少黏膜刺激。

    5、及時(shí)接種疫苗

    按時(shí)接種流感疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等。對于反復發(fā)作的化膿性咽喉炎，可咨詢(xún)醫生是否需要接種肺炎球菌疫苗。接種后觀(guān)察30分鐘，出現局部紅腫可冷敷處理。

    家長(cháng)需定期檢查兒童咽喉部，發(fā)現黏膜充血或扁桃體腫大時(shí)可先用淡鹽水漱口。若出現持續發(fā)熱、吞咽困難或呼吸急促，應立即就醫。日?？蓽蕚淞_漢果、金銀花等藥食同源食材，沖泡代茶飲用輔助預防。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，運動(dòng)后及時(shí)擦干汗水避免著(zhù)涼。
    室性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速
    回答：是屬于心律失常,比如心臟方面的一些疾病有關(guān)系,會(huì )有這方面不舒服的癥狀,可以配合醫生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查治療,比如做冠狀動(dòng)脈CT掃描以及必要使用一些藥物抗心律失常等治療,病情一般會(huì )得到好轉,不一定有什么嚴重的影響。
    肺氣腫有哪些飲食禁忌
    回答：肺氣腫患者應避免高鹽、高糖、高脂肪、刺激性食物以及過(guò)量飲酒，選擇清淡、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的飲食，有助于改善癥狀和促進(jìn)康復。 1、高鹽飲食：肺氣腫患者應嚴格控制鹽的攝入，高鹽飲食可能導致體內水分潴留，加重呼吸困難和心臟負擔。建議每日鹽攝入量不超過(guò)5克，避免腌制食品、加工肉類(lèi)和含鹽量高的調味品。 2、高糖飲食：高糖食物會(huì )導致血糖波動(dòng)，影響免疫功能和炎癥反應，不利于肺氣腫的恢復?；颊邞獪p少甜食、含糖飲料和高糖水果的攝入，選擇低糖食物如全谷物、蔬菜和低糖水果。 3、高脂肪飲食：高脂肪食物會(huì )增加體內炎癥反應，加重肺氣腫癥狀?；颊邞苊庥驼ㄊ称?、肥肉和高脂肪乳制品，選擇低脂肪食物如魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆類(lèi)和低脂乳制品。 4、刺激性食物：辛辣、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱的食物可能刺激呼吸道，引發(fā)咳嗽和呼吸困難?；颊邞苊饫苯?、芥末、酒精和咖啡因含量高的飲料，選擇溫和、易消化的食物如粥、湯和蒸煮蔬菜。 5、過(guò)量飲酒：酒精會(huì )抑制呼吸中樞，加重肺氣腫癥狀，并影響藥物療效?；颊邞拗凭凭珨z入，建議完全戒酒或僅在特殊場(chǎng)合少量飲用。 肺氣腫患者在日常飲食中應注重營(yíng)養均衡，多攝入富含維生素C、維生素E和抗氧化物質(zhì)的食物，如柑橘類(lèi)水果、堅果和綠葉蔬菜。適量運動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強肺功能，改善呼吸狀況。同時(shí)，保持良好的生活習慣，避免吸煙和接觸有害氣體，定期進(jìn)行肺功能檢查，遵循醫生建議進(jìn)行藥物治療和康復訓練。
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