主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全癥狀
博禾醫生
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀主要有心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈或暈厥、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、高血壓、主動(dòng)脈根部擴張、馬方綜合征等因素有關(guān),通常表現為心臟雜音、脈壓增大、心絞痛、心力衰竭、水腫等癥狀。
心悸是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)癥狀,患者可能感覺(jué)心跳加快或不規則。心悸可能與心臟負荷增加有關(guān),心臟需要更努力地工作以彌補血液回流。心悸在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯。心悸的治療包括限制劇烈活動(dòng)、避免刺激性飲料如咖啡和茶。癥狀嚴重時(shí)可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、地高辛片、鹽酸普羅帕酮片等藥物。
呼吸困難通常發(fā)生在活動(dòng)后,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能在休息時(shí)也出現。呼吸困難與心臟泵血功能下降導致肺部淤血有關(guān)?;颊呖赡芨杏X(jué)氣短或需要深呼吸。呼吸困難的治療包括低鹽飲食、控制液體攝入、抬高床頭睡眠。癥狀明顯時(shí)可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、硝酸異山梨酯片等藥物。
胸痛可能表現為壓迫感或緊縮感,多發(fā)生在胸骨后。胸痛與心肌缺血有關(guān),由于主動(dòng)脈瓣反流導致冠狀動(dòng)脈灌注不足。胸痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。胸痛的治療包括立即休息、舌下含服硝酸甘油片。長(cháng)期治療可遵醫囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
頭暈或暈厥可能與腦部供血不足有關(guān),由于心臟輸出量減少導致?;颊呖赡茉诳焖僬玖⒒蚧顒?dòng)后出現頭暈目眩,嚴重時(shí)可發(fā)生暈厥。頭暈或暈厥的治療包括緩慢改變體位、避免長(cháng)時(shí)間站立。癥狀反復發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用鹽酸米多君片、生脈飲口服液、參松養心膠囊等藥物。
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現為夜間突然驚醒,感覺(jué)呼吸急促,需要坐起或開(kāi)窗呼吸。這與平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。癥狀可持續數分鐘至半小時(shí)。治療包括抬高床頭睡眠、限制晚間液體攝入。癥狀嚴重時(shí)可遵醫囑使用氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等藥物。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應注意規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上建議低鹽低脂,控制每日液體攝入量。適當進(jìn)行輕度有氧運動(dòng)如散步,但避免劇烈運動(dòng)。定期監測血壓和心率,按時(shí)復診。若癥狀加重或出現新的不適,應及時(shí)就醫評估病情變化。保持良好心態(tài),嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。
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