拔完智齒后牙槽骨突出刺破牙齦可能與拔牙創(chuàng )傷、骨碎片殘留、局部感染等因素有關(guān)，通常表現為牙齦紅腫、疼痛、出血等癥狀?？赏ㄟ^(guò)局部清創(chuàng )、抗感染治療、手術(shù)修整等方式處理。建議及時(shí)就醫，避免繼發(fā)感染或骨質(zhì)異常增生。

1、拔牙創(chuàng )傷

智齒拔除過(guò)程中可能因器械操作導致牙槽骨邊緣銳利或微小骨折，骨組織暴露后持續刺激牙齦黏膜。急性期可配合冷敷減輕腫脹，若骨刺較小可能隨傷口愈合自行吸收。需避免用患側舔舐或進(jìn)食硬物，防止二次損傷。醫生可能開(kāi)具復方氯己定含漱液輔助消炎，或使用人工骨粉填充骨間隙。

2、骨碎片殘留

復雜阻生智齒拔除時(shí)，碎裂的骨片未完全清除可能穿透牙齦組織。臨床可見(jiàn)白色尖銳突起伴局部潰瘍，觸碰易出血。需通過(guò)牙科影像檢查定位后手術(shù)取出，術(shù)后使用康復新液促進(jìn)黏膜修復。不建議自行按壓或試圖用工具處理，可能造成碎片移位或深部感染。

3、局部感染

拔牙窩感染可引發(fā)周?chē)茄?，導致骨質(zhì)異常吸收或增生凸起。常伴隨膿性分泌物和明顯跳痛，需進(jìn)行膿液培養后針對性使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。嚴重者需配合超聲骨刀進(jìn)行感染灶清創(chuàng )，術(shù)后用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

4、解剖變異

部分患者下頜骨舌側骨板天然較厚，拔牙后因失去牙齒支撐而向頰側傾斜突出。這種情況需等待3-6個(gè)月骨改建期，若持續刺激黏膜則需行牙槽骨修整術(shù)。術(shù)前可用硅膠護齦墊隔離保護，減少摩擦損傷。

5、愈合異常

凝血功能障礙或糖尿病等全身性疾病患者，可能出現骨愈合過(guò)程中成骨細胞過(guò)度活躍，形成骨贅。需控制基礎疾病后，采用高頻電刀或激光進(jìn)行骨緣修整。術(shù)后可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠加速創(chuàng )面愈合。

術(shù)后應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避開(kāi)術(shù)區輕柔刷牙，餐后必用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物2-3天，逐步過(guò)渡到軟食，避免辛辣刺激或需反復咀嚼的食物。出現持續滲血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即復診，日?？捎^(guān)察骨突是否隨牙齦增生逐漸覆蓋?；謴推诒苊馕鼰燂嬀?，減少用吸管吮吸動(dòng)作以防血凝塊脫落。