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間歇依賴(lài)型尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速應該怎么治療

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問(wèn)題描述

間歇依賴(lài)型尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速應該怎么治療

醫生回答

劉磊

劉磊 副主任醫師

首先應努力尋找和去除導致QT間期延長(cháng)的病變和停用有關(guān)的藥物,首先給予靜脈注射鎂鹽,亦可使用臨時(shí)心房或心室起搏,起搏前可先試用異丙腎上腺素或阿托品。先天性長(cháng)QT間期綜合癥治療應選用貝塔受體阻滯劑。對于基礎心室率明顯緩慢者,可起搏治療,聯(lián)合應用貝塔受體阻滯劑。藥物治療無(wú)效者,可考慮左頸胸交感神經(jīng)切斷術(shù),或植入埋藏式心臟復律除顫器。對于QRS波群酷似尖端扭轉,但QT間期正常的多形性室速,可按單形性室速處理,給予抗心律失常藥物治療。

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