血管介入治療可能出現的副作用主要有穿刺部位出血或血腫、血管損傷、造影劑相關(guān)反應、血栓形成、感染等。血管介入治療是通過(guò)導管技術(shù)對血管病變進(jìn)行診斷或干預的微創(chuàng )方法，適用于冠心病、外周動(dòng)脈疾病等多種血管疾病。

1、穿刺部位出血或血腫

穿刺部位出血或血腫是血管介入治療最常見(jiàn)的副作用，多因穿刺針或導管損傷血管壁導致。輕度表現為局部淤青或小血腫，嚴重時(shí)可形成假性動(dòng)脈瘤或壓迫神經(jīng)。術(shù)后需加壓包扎并臥床制動(dòng)，必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液或凝血酶凍干粉局部處理?；颊咝g(shù)后應避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察穿刺部位有無(wú)腫脹疼痛。

2、血管損傷

血管損傷包括血管夾層、穿孔或痙攣，可能與導管導絲操作或球囊擴張有關(guān)。表現為突發(fā)胸痛、血壓下降或造影劑外滲，嚴重時(shí)需緊急植入覆膜支架或外科修復。術(shù)前評估血管迂曲程度，術(shù)中采用親水涂層導絲可降低風(fēng)險。術(shù)后需監測生命體征，出現異常及時(shí)進(jìn)行血管超聲檢查。

3、造影劑相關(guān)反應

造影劑相關(guān)反應分為過(guò)敏樣反應和腎毒性?xún)深?lèi)。輕度過(guò)敏表現為蕁麻疹或惡心，嚴重時(shí)可出現喉頭水腫；腎毒性多見(jiàn)于腎功能不全患者。術(shù)前需篩查腎功能并水化，高?；颊呖蛇x用等滲造影劑。發(fā)生過(guò)敏反應時(shí)可使用地塞米松磷酸鈉注射液或腎上腺素注射液搶救。

4、血栓形成

血栓形成可發(fā)生在治療部位或遠端血管，與內皮損傷、抗凝不足有關(guān)。表現為肢體發(fā)涼、疼痛或臟器缺血癥狀。術(shù)中需規范使用肝素鈉注射液抗凝，術(shù)后根據病情繼續口服阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片?；颊邞ㄆ趶筒槟δ?，避免脫水或長(cháng)期臥床。

5、感染

感染多因無(wú)菌操作不嚴格導致，包括穿刺部位感染或導管相關(guān)血流感染。表現為局部紅腫、發(fā)熱或寒戰。術(shù)前需徹底消毒皮膚，術(shù)后可預防性使用頭孢呋辛鈉注射液。發(fā)生感染時(shí)需進(jìn)行血培養，并根據藥敏結果選用抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液。

血管介入治療后應保持穿刺部位清潔干燥，避免短期內提重物或劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后遵醫囑定期復查血管超聲或CT，監測有無(wú)遲發(fā)性并發(fā)癥。出現發(fā)熱、肢體腫脹或疼痛加重等情況需及時(shí)就醫。長(cháng)期服用抗血小板藥物者須注意觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、黑便等出血傾向。