怎么樣被判定為肉芽腫性前列腺炎

博禾醫生
肉芽腫性前列腺炎的判定需結合病理檢查、臨床表現和影像學(xué)結果,主要依據有病理組織學(xué)特征性肉芽腫病變、前列腺特異性抗原水平異常、影像學(xué)顯示前列腺結構改變、尿流動(dòng)力學(xué)檢測異常及排除其他類(lèi)似疾病。
經(jīng)直腸或會(huì )陰穿刺活檢是確診金標準,鏡下可見(jiàn)前列腺組織內非干酪樣肉芽腫形成,伴淋巴細胞、漿細胞及嗜酸性粒細胞浸潤。需與結核性肉芽腫、異物肉芽腫等鑒別,免疫組化可輔助排除惡性腫瘤。
約60%患者出現血清PSA水平升高,但通常低于10ng/ml。需注意與前列腺癌鑒別,動(dòng)態(tài)監測PSA變化趨勢更有意義,急性期升高后多隨炎癥消退而下降。
經(jīng)直腸超聲可見(jiàn)前列腺體積增大伴不均勻低回聲區,MRI的T2加權像顯示片狀低信號灶,增強掃描呈不均勻強化。CT可排除盆腔淋巴結腫大及其他占位性病變。
表現為最大尿流率下降、排尿時(shí)間延長(cháng)等梗阻性改變,與肉芽腫壓迫尿道或膀胱頸有關(guān)。需與良性前列腺增生鑒別,前者尿頻尿急癥狀更突出且進(jìn)展較快。
需排除結核分枝桿菌感染、結節病、過(guò)敏性肉芽腫等全身性疾病,通過(guò)結核菌素試驗、血管緊張素轉化酶檢測、嗜酸性粒細胞計數等實(shí)驗室檢查進(jìn)行鑒別。
確診后應避免辛辣刺激飲食,保持規律排尿習慣,急性期可溫水坐浴緩解不適。治療期間定期復查PSA和超聲,觀(guān)察藥物療效。若出現發(fā)熱、排尿困難加重需及時(shí)復診,長(cháng)期隨訪(fǎng)注意監測腎功能和尿路感染情況。
前列腺炎會(huì )引起腹股溝疼和睪丸疼嗎
肉芽腫性前列腺炎多吃什么好
前列腺炎能導致尿潴留嗎
淋菌性前列腺炎怎么檢查
慢性前列腺炎會(huì )變成前列腺增生嗎
前列腺炎尿常規會(huì )有變化嗎
前列腺炎掛什么科
前列腺炎癥狀是什么
前列腺炎能自己康復嗎
前列腺炎吃什么比較好
前列腺炎鈣化腰疼嗎
淋病前列腺炎怎么治療