輸卵管堵塞如何診斷輸卵管堵塞用癥狀來(lái)判斷
輸卵管堵塞患者的癥狀主要表現為不孕，部分輸卵管傘端積水患者有慢性小腹疼痛的表現。一些輸卵管堵塞患者會(huì )出現小腹一側或兩側疼痛、下墜分泌物多、有異味等癥狀，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)血量增加，但容易與其他疾病混淆。
輸卵管堵塞診斷非常重要
1、輸卵管堵塞屬于慢性炎癥，一般癥狀不是很明顯，有些患者甚至沒(méi)有癥狀表現，臨床上很多患者因為女性多年不孕去醫院檢查才確診，所以繼發(fā)性女性不孕往往是輸卵管堵塞的表現。如果患者因女性不育而被診斷為輸卵管原因，醫生通常建議患者進(jìn)行輸卵管檢查。
2、輸卵管堵塞可以通過(guò)患者的自我感覺(jué)癥狀來(lái)判斷，輸卵管堵塞的女性有一定程度的下腹疼痛、腰背和骶骨疼痛、膨脹、墜落感的膀胱、直腸充滿(mǎn)疼痛或排空時(shí)疼痛、尿頻、內急后重等膀胱直腸刺激癥狀。炎癥波及卵巢會(huì )損害卵巢功能，引起月經(jīng)頻率、月經(jīng)量過(guò)多等月經(jīng)不調現象的骨盆充血引起淤血性痛經(jīng)，月經(jīng)來(lái)潮前月經(jīng)越來(lái)越重。
懷疑輸卵管堵塞的患者可以明確診斷子宮輸卵管碘油造影，檢查中不僅可以明確輸卵管狀況，還可以同時(shí)發(fā)現子宮疾病和骨盆疾病。應用于子宮輸卵管碘油造影的造影劑為碘造影劑，包括油和水兩種。常用油劑造影劑為40%碘化油，顯影清晰，刺激性小，但油劑吸收慢，少數患者可引起油栓和異物反應肉芽腫，用量一般小，常用量為10ml。水劑造影劑流動(dòng)性好，在操作的時(shí)候一定要迅速，因為它具有一定的刺激性，進(jìn)入腹腔就會(huì )引起腹痛，常用的水劑造影劑有泛影葡萄胺和碘海醇。
無(wú)論是油劑造影劑還是水劑造影劑，其中含有碘，可能會(huì )引起嚴重過(guò)敏反應，因此在檢查前需要詳細詢(xún)問(wèn)患者的碘過(guò)敏史，有碘過(guò)敏史的患者應禁止造影檢查。沒(méi)有碘過(guò)敏史的患者在每次碘油造影前都要進(jìn)行過(guò)敏試驗。
碘過(guò)敏試驗的方法包括口服試驗、舌下試驗、眼結膜試驗、皮內試驗、靜脈試驗等。目前常用的是皮內試驗和靜脈試驗，皮內試驗用碘造影劑注射約0.1ml皮內，20分鐘后觀(guān)察局部紅腫和硬結，靜脈試驗直接注射1ml造影劑，觀(guān)察15分鐘，看是否出現慌張、皮膚粘膜浮腫、皮疹、惡心嘔吐等癥狀。
輸卵管不孕檢查項目
做婦科檢查。輸卵管性不孕要注意婦科檢查。專(zhuān)家指出，外陰檢查應注意前庭大腺是否增大、外陰是否有贅生物、尿道口和尿道旁腺是否有炎癥、宮頸口是否有膿性分泌物等。雙重診斷檢查子宮外，重視雙側附件是否有塊、壓迫等癥狀。
進(jìn)行病史檢查。輸卵管性不育的檢查不容忽視病史。檢查時(shí)，應具體詢(xún)問(wèn)不育患者是否有急性骨盤(pán)炎、闌尾炎、流產(chǎn)后和分娩后的狀況、是否有婚外性生活、是否有結核病史、是否有經(jīng)常接觸的人是否有結核病史等。據專(zhuān)家介紹，患結核性輸卵管炎的人不育就診時(shí)應重視無(wú)癥狀的情況。
輸卵管通暢性檢測。專(zhuān)家指出，輸卵管不孕的女性朋友也應該注意輸卵管通暢性檢查。輸卵管通暢性檢查分為輸卵管通氣、輸卵管通氣、x線(xiàn)、輸卵管超聲波檢查、腹腔鏡下通氣、超聲波下通氣、超聲波檢查、宮腔鏡聯(lián)合診斷等方法。
輸卵管不孕的基本檢查項目有以上幾種，具體檢查應聽(tīng)取醫生的建議。
輸卵管堵塞可以通過(guò)癥狀判斷
月經(jīng)不調:輸卵管與卵巢相鄰，一般輸卵管疾病不影響卵巢功能，但炎癥影響卵巢損害卵巢功能時(shí)月經(jīng)異常。月經(jīng)頻繁，月經(jīng)量過(guò)多是最常見(jiàn)的，可能是骨盆充血和卵巢功能障礙的結果。
生理痛:骨盆充血引起淤血性生理痛，月經(jīng)前1周開(kāi)始腹痛，接近生理日越重，直到月經(jīng)來(lái)潮為止。
腹痛:下腹有一定程度的疼痛，多為隱性不適感，腰背和骶骨疼痛、膨脹、墜落感，疲勞加劇。由于骨盆粘連，膀胱、直腸充滿(mǎn)疼痛或排出時(shí)疼痛或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、內急后重等。
不育癥:輸卵管本身受病損侵害，堵塞不育，繼發(fā)不育多見(jiàn)。
其他：如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動(dòng)受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。
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