女性盆腔炎輸卵管炎嚴重嗎
博禾醫(yī)生
女性盆腔炎和輸卵管炎屬于婦科常見感染性疾病,嚴重程度與感染范圍、治療時機密切相關。未及時干預可能引發(fā)慢性盆腔痛、不孕或宮外孕等并發(fā)癥。
急性期多表現為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,部分患者伴有排尿疼痛或性交痛。此時及時抗生素治療可有效控制炎癥,避免疾病進展。
病原體通過輸卵管傘端逆行感染,可能形成輸卵管積膿或盆腔膿腫。淋球菌、衣原體等性傳播病原體感染時,48小時內未治療會導致炎癥范圍擴大。
反復感染會造成輸卵管黏膜破壞,形成瘢痕粘連。約20%患者會發(fā)生輸卵管阻塞,導致繼發(fā)性不孕。宮外孕發(fā)生率較正常人群高6-10倍。
病程超過6個月轉為慢性,出現盆腔臟器粘連、輸卵管積水?;颊唛L期受下腹墜脹、腰骶酸痛困擾,月經期癥狀加重,需手術松解粘連。
嚴重感染可能引發(fā)敗血癥、感染性休克等全身反應。合并肝周圍炎Fitz-Hugh-Curtis綜合征時出現右上腹痛,需靜脈聯合抗生素治療。
建議急性期臥床休息,避免辛辣刺激飲食,保持外陰清潔。慢性期可嘗試盆底肌康復訓練,每周3次溫水坐浴促進血液循環(huán)。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。定期婦科超聲監(jiān)測輸卵管狀況,計劃妊娠前建議進行輸卵管造影評估。出現持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應立即急診處理。
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