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室上速需要長期吃藥嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 吃藥

室上速是否需要長期服藥需根據(jù)發(fā)作頻率、癥狀嚴重程度及心臟基礎疾病綜合評估。部分患者可通過射頻消融術(shù)根治,術(shù)后無須長期用藥;未接受手術(shù)或反復發(fā)作者可能需要長期服用抗心律失常藥物控制癥狀。

對于偶發(fā)且癥狀輕微的室上速患者,通常無須長期用藥,建議避免誘因如咖啡因、酒精、情緒激動等,發(fā)作時可通過物理刺激迷走神經(jīng)終止心動過速。若每年發(fā)作超過2-3次或伴隨暈厥、心絞痛等嚴重癥狀,醫(yī)生可能建議長期使用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等藥物預防發(fā)作。合并器質(zhì)性心臟病如預激綜合征的患者,長期用藥概率更高,常用藥物包括胺碘酮片、地爾硫卓緩釋膠囊等,需定期監(jiān)測心電圖和藥物不良反應。

射頻消融術(shù)是根治室上速的首選方案,成功率超過90%,術(shù)后患者多數(shù)可停用抗心律失常藥物。但存在多旁道或消融難度大的特殊病例,術(shù)后仍需短期用藥觀察。老年患者或合并心力衰竭等基礎疾病時,長期藥物維持可能是更安全的選擇。無論是否用藥,患者均應隨身攜帶心電圖報告,突發(fā)心悸時記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。

室上速患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和突然的體位變化。飲食上減少濃茶、巧克力等含咖啡因食物攝入,控制每日鈉鹽量不超過5克。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如快走,運動時心率不宜超過最大心率的70%。定期復查動態(tài)心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長時需及時調(diào)整治療方案。

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