宮頸性不孕的檢查怎么辦
宮頸性不孕可通過(guò)宮頸黏液檢查、陰道鏡檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查、性激素水平檢測等方式診斷。宮頸性不孕通常由宮頸管狹窄、宮頸黏液異常、慢性宮頸炎、宮頸息肉、內分泌失調等原因引起。
1、宮頸黏液檢查
宮頸黏液檢查主要評估黏液分泌量、拉絲度及結晶形態(tài)。宮頸黏液異?？赡茏璧K精子穿透，常見(jiàn)于排卵功能障礙或宮頸炎患者。醫生可能建議使用戊酸雌二醇片促進(jìn)黏液分泌，或采用宮頸黏液人工周期治療。檢查需在排卵期前后進(jìn)行，避開(kāi)月經(jīng)期。
2、陰道鏡檢查
陰道鏡可放大觀(guān)察宮頸表面血管形態(tài)與上皮結構，發(fā)現肉眼難辨的病變。慢性宮頸炎可能導致宮頸肥大或納氏囊腫，影響精子通過(guò)。檢查前24小時(shí)需避免陰道用藥及性生活，發(fā)現可疑病變時(shí)需配合宮頸活檢明確診斷。
3、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影能判斷輸卵管是否通暢及宮腔形態(tài)。宮頸性不孕常合并輸卵管問(wèn)題，造影劑推注時(shí)可能發(fā)現宮頸管狹窄或粘連。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性炎癥，術(shù)后可能短暫出現腹脹或少量出血。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀(guān)察宮頸管及宮腔內部情況。宮頸息肉或黏膜下肌瘤可能阻塞宮頸管，需在鏡下行電切術(shù)。檢查采用膨宮介質(zhì)擴張宮腔，可能引起輕度下腹墜痛，術(shù)后需預防性使用頭孢克肟分散片預防感染。
5、性激素水平檢測
通過(guò)血清FSH、LH、E2等激素檢測評估卵巢功能。內分泌失調可導致宮頸黏液分泌不足，表現為月經(jīng)周期第3天FSH升高。檢查需空腹采血，結合B超監測卵泡發(fā)育情況綜合判斷，必要時(shí)補充黃體酮膠囊調節周期。
建議保持規律作息避免內分泌紊亂，經(jīng)期禁止盆浴預防上行感染。同房頻率控制在每周2-3次以保證精子質(zhì)量，性交后抬高臀部30分鐘幫助精子穿透。日?？蛇m當補充維生素E軟膠囊改善卵巢功能，但所有藥物使用均需經(jīng)專(zhuān)科醫生指導。若確診宮頸管狹窄或嚴重粘連，可能需要接受宮頸擴張術(shù)等手術(shù)治療。
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