男性陽(yáng)痿不育是怎么回事

博禾醫生
男性陽(yáng)痿不育可能與勃起功能障礙、精子質(zhì)量異常、內分泌紊亂、生殖系統感染、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整、心理干預、輔助生殖技術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
勃起功能障礙是陽(yáng)痿的醫學(xué)名稱(chēng),可能與血管病變、神經(jīng)損傷或糖尿病等慢性病有關(guān),表現為陰莖持續無(wú)法達到或維持足夠勃起硬度。治療可遵醫囑使用他達拉非片、枸櫞酸西地那非片等PDE5抑制劑,嚴重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。日常需控制血壓血糖,避免吸煙飲酒。
少弱精癥或無(wú)精癥會(huì )導致不育,可能與精索靜脈曲張、隱睪病史或接觸有毒物質(zhì)有關(guān),精液分析顯示精子數量少或活力低下??煞蒙z囊、左卡尼汀口服溶液等改善生精功能,合并精索靜脈曲張時(shí)需行顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。建議避免高溫環(huán)境,增加鋅硒攝入。
睪酮水平低下或甲狀腺功能異??赡芡瑫r(shí)引發(fā)陽(yáng)痿和生精障礙,伴隨性欲減退和體毛減少癥狀。需檢測性激素六項,確診后可注射十一酸睪酮注射液補充雄激素,甲狀腺功能異常者需口服左甲狀腺素鈉片。規律作息和適度運動(dòng)有助于內分泌調節。
慢性前列腺炎或附睪炎可能通過(guò)炎癥反應影響性功能和精子存活率,常見(jiàn)尿頻尿痛或陰囊墜脹。需進(jìn)行前列腺液檢查,確診后可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊,細菌性感染需加用頭孢克肟分散片。治療期間應避免久坐和辛辣飲食。
焦慮抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致心因性陽(yáng)痿,表現為晨勃正常但性生活時(shí)勃起困難。需進(jìn)行心理評估,輕度可通過(guò)認知行為療法改善,嚴重者需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。建議伴侶共同參與治療,建立放松的性行為環(huán)境。
日常需保持均衡飲食,適量補充牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物,避免穿緊身褲和泡溫泉等高溫暴露。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),控制體重指數在18.5-24之間。嚴格遵醫囑用藥,避免自行服用激素類(lèi)保健品。定期復查精液分析和激素水平,必要時(shí)可考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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