什么原因會(huì )導致不孕不育癥發(fā)生

博禾醫生
不孕不育癥可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常以及內分泌失調等原因引起。
女性排卵功能異常是常見(jiàn)原因,多囊卵巢綜合征、卵巢早衰或甲狀腺功能異常均可導致卵泡發(fā)育受阻。臨床表現為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng),激素水平檢測可輔助診斷。治療需根據病因選擇促排卵藥物或激素替代療法,必要時(shí)結合輔助生殖技術(shù)。
盆腔炎癥、既往宮外孕或子宮內膜異位癥可能造成輸卵管粘連。輸卵管造影檢查可見(jiàn)顯影中斷,常伴隨慢性下腹痛。輕癥可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)疏通,嚴重阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。
異位內膜組織侵襲卵巢或盆腔器官,形成巧克力囊腫并引發(fā)炎癥反應。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛,超聲檢查可見(jiàn)附件區囊性包塊。藥物抑制雌激素或保守性手術(shù)可改善生育環(huán)境。
男性因素占不孕癥的30%-40%,包括少精癥、弱精癥和畸形精子癥。精索靜脈曲張、隱睪或生殖道感染是主要誘因,精液分析顯示精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升。需針對原發(fā)病治療,嚴重者需行單精子卵胞漿內注射。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì )影響兩性生殖功能。女性表現為黃體功能不足,男性出現睪酮水平低下。常見(jiàn)于過(guò)度肥胖、過(guò)度減肥或長(cháng)期應激狀態(tài),需通過(guò)生活方式調整聯(lián)合激素治療恢復平衡。
備孕夫婦應保持規律作息,避免煙酒及高溫環(huán)境。女性可監測基礎體溫把握排卵期,男性適當補充鋅、硒等微量元素。均衡攝入深海魚(yú)、堅果等抗氧化物,每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)。若規律同房未避孕1年未孕,建議雙方完善生殖系統檢查,35歲以上女性可提前至半年就診。心理壓力可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響受孕,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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