心包炎的主要癥狀
心包炎的主要癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、發(fā)熱和乏力等。心包炎是心包膜的炎癥反應，可能由感染、自身免疫性疾病、心肌梗死等因素引起。
1、胸痛
胸痛是心包炎最常見(jiàn)的癥狀，通常表現為尖銳或刺痛感，位于胸骨后或心前區，可放射至頸部、背部或左肩。疼痛在深呼吸、咳嗽或平臥時(shí)加重，坐起或前傾時(shí)可緩解。這種疼痛與心肌梗死的疼痛不同，后者通常為壓榨感且不受體位影響。心包炎胸痛可能與心包膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。
2、呼吸困難
心包炎患者常出現呼吸困難，尤其在活動(dòng)或平臥時(shí)加重。這是由于心包積液增加心臟舒張期充盈受限，導致肺靜脈回流受阻和肺淤血。嚴重心包積液可導致心臟壓塞，表現為明顯呼吸困難、端坐呼吸和發(fā)紺?；颊呖赡苄枰Ц叽差^或采取前傾坐位以緩解癥狀。
3、心悸
心悸表現為心跳加快或不規則，患者可自覺(jué)心跳強烈或心律不齊。心包炎引起的心悸可能與炎癥累及心肌或心包積液導致心臟機械活動(dòng)受限有關(guān)。部分患者可聽(tīng)到心包摩擦音，這是心包炎的特征性體征。持續心悸可能提示心律失常，需要心電圖檢查明確診斷。
4、發(fā)熱
感染性心包炎常伴有發(fā)熱，體溫可升高至38℃以上。非感染性心包炎如心肌梗死后綜合征或自身免疫性疾病引起的心包炎也可能出現低熱。發(fā)熱通常伴隨全身不適、寒戰和出汗等全身癥狀。持續高熱可能提示化膿性心包炎，需要積極抗感染治療。
5、乏力
心包炎患者常感到全身乏力和易疲勞，這與炎癥反應和心臟功能受限有關(guān)。心包積液導致心臟每搏輸出量減少，組織灌注不足可引起乏力。慢性心包炎患者可能出現進(jìn)行性加重的乏力，影響日?；顒?dòng)。乏力程度常與心包積液量和炎癥活動(dòng)度相關(guān)。
心包炎患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入以減輕水腫。急性期應臥床休息，癥狀緩解后逐漸恢復活動(dòng)。定期監測體溫、心率和呼吸頻率，如出現呼吸困難加重、意識改變或持續高熱應及時(shí)就醫。遵醫囑規范治療基礎疾病，預防心包炎復發(fā)。
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