預防婦女不育主要有保持健康體重、規律運動(dòng)、避免煙酒、減少壓力、定期體檢、預防感染、合理避孕、及時(shí)治療婦科疾病八種方法。不育可能與內分泌紊亂、生殖系統感染、卵巢功能異常等因素有關(guān)，需通過(guò)綜合干預降低風(fēng)險。

1、保持健康體重

體重過(guò)低或過(guò)高均可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致排卵障礙。BMI低于18.5可能引發(fā)閉經(jīng)，超過(guò)25則易伴發(fā)多囊卵巢綜合征。建議通過(guò)均衡飲食和適度運動(dòng)將BMI維持在18.5-23.9范圍，肥胖者可選擇游泳、快走等有氧運動(dòng)，消瘦者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品。

2、規律運動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如瑜伽、騎自行車(chē)，可改善盆腔血液循環(huán)，調節雌激素水平。但過(guò)度運動(dòng)可能引發(fā)運動(dòng)性閉經(jīng)，馬拉松等高強度運動(dòng)每周不宜超過(guò)3次。排卵期后可改為散步等低強度活動(dòng)，避免黃體期子宮內膜容受性下降。

3、避免煙酒

煙草中的尼古丁會(huì )加速卵泡損耗，每日吸煙10支可使絕經(jīng)期提前1-2年。酒精干擾肝臟對雌激素的代謝，每周飲酒超過(guò)7標準杯可能引發(fā)黃體功能不足。備孕前6個(gè)月需完全戒煙，酒精攝入控制在每周不超過(guò)3個(gè)標準杯。

4、減少壓力

慢性壓力促使腎上腺分泌過(guò)量皮質(zhì)醇，抑制促性腺激素釋放激素分泌。正念冥想、腹式呼吸等減壓方式每天練習20分鐘，血清皮質(zhì)醇水平可降低30%。嚴重焦慮者可采用認知行為療法，避免長(cháng)期服用影響排卵的抗焦慮藥物。

5、定期體檢

每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查，35歲以上加測抗繆勒管激素評估卵巢儲備。甲狀腺功能異常者每3個(gè)月復查T(mén)SH，糖尿病女性需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。發(fā)現子宮內膜息肉、子宮肌瘤等病變應及時(shí)處理。

6、預防感染

衣原體感染是輸卵管阻塞的主因，性生活需使用避孕套防護。每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，急性盆腔炎發(fā)作后應行輸卵管造影評估。接種HPV疫苗可降低宮頸因素不育風(fēng)險，建議26歲前完成全程接種。

7、合理避孕

重復人工流產(chǎn)可能導致宮腔粘連，未育女性應優(yōu)先選擇短效口服避孕藥或避孕環(huán)。緊急避孕藥每年使用不超過(guò)2次，避孕藥停藥后建議間隔3個(gè)月經(jīng)周期再受孕。有生育計劃時(shí)應提前6個(gè)月改用屏障避孕法。

8、及時(shí)治療婦科疾病

子宮內膜異位癥患者每延遲治療1年，生育力下降12%。確診多囊卵巢綜合征需盡早用二甲雙胍改善胰島素抵抗，重度宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。甲狀腺功能減退者應維持TSH在2.5mIU/L以下再受孕。

日常需保證每日攝入400微克葉酸，多吃深綠色蔬菜和全谷物。每周食用2-3次海產(chǎn)品補充歐米伽3脂肪酸，限制反式脂肪酸攝入。保持每晚7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導致褪黑素分泌紊亂。建立規律的性生活頻率，非排卵期每周2-3次有助于維持生殖系統健康。出現月經(jīng)周期改變、痛經(jīng)加重等情況應及時(shí)就診生殖醫學(xué)科。