腸套疊分類(lèi)及發(fā)病原因 兒童與成人腸套疊特征

博禾醫生
腸套疊
可分為原發(fā)性和繼發(fā)性:
1、原發(fā)性腸套疊發(fā)生在無(wú)病理變化的腸管中,多發(fā)生在兒童身上。兒童腸蠕動(dòng)活躍,在添加輔食的年齡,可因腸蠕動(dòng)紊亂而發(fā)生腸套疊。兒童上呼吸道或胃腸道感染常伴有腸系膜淋巴結腫大,也可能影響腸道正常蠕動(dòng),導致腸套疊。成人腸套疊多發(fā)生在良性或惡性腫瘤、息肉、肺結核、粘連和梅克爾憩室等病變腸道,可影響腸道的正常蠕動(dòng),成為腸套疊的誘發(fā)因素。有時(shí)腸蛔蟲(chóng)癥、痙攣性腸梗阻也是發(fā)病因素。
2、腺病毒感染與疾病有關(guān)。感染時(shí),回腸遠端肥大腫脹,作為套疊的起點(diǎn)。少數兒童的腸套疊有明顯的機械因素,如美克爾憩室、息肉、腫瘤、腸壁血腫如過(guò)敏性紫癜等。
3、腸套疊可發(fā)生在胃腸道的任何部位,根據套疊部分可分為為空腸套空腸、空腸套回腸、回腸套回腸、回腸套盲腸、回腸套結腸套結腸偶見(jiàn)乙狀結腸套入直腸等。
4、其中,回腸套盲腸,即回盲型最常見(jiàn);小腸套小腸是小腸型較少見(jiàn)的;結腸套結腸或結腸型很少見(jiàn)??漳c上端逆行套入胃內更為罕見(jiàn)。插入的腸道進(jìn)入鞘后,頂部可繼續沿腸道推進(jìn),腸系膜也參與其中,腸系膜血管受壓,引起局部循環(huán)障礙,逐漸發(fā)生腸道水腫和腸道阻塞,插入的腸道狹窄壞死,鞘擴張為缺血性壞死,甚至穿孔導致腹膜炎。
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