兒童內科要看鼻炎嗎

博禾醫生
兒童鼻炎通常需要到兒童內科就診,若癥狀持續或加重可轉診耳鼻喉科。鼻炎可能由過(guò)敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起,主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
過(guò)敏性鼻炎多與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸有關(guān),患兒可能出現陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議家長(cháng)保持室內清潔,定期清洗床品,避免接觸毛絨玩具。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。若過(guò)敏原明確,需配合醫生進(jìn)行脫敏治療。
病毒或細菌感染可能導致急性鼻炎,常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察患兒體溫變化,適當增加飲水。醫生可能開(kāi)具生理性海水鼻腔噴霧、小兒氨酚黃那敏顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。反復感染者建議檢查免疫功能,秋冬季節可接種流感疫苗預防。
冷空氣、二手煙或空氣污染可能誘發(fā)非過(guò)敏性鼻炎,表現為間歇性鼻塞。家長(cháng)應避免在室內吸煙,使用空氣凈化器改善空氣質(zhì)量。癥狀輕微時(shí)可熱敷鼻部,嚴重時(shí)醫生可能推薦鼻用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑,但連續使用不超過(guò)7天。
腺樣體肥大或鼻中隔偏曲可能導致持續性鼻塞,患兒可能出現睡眠打鼾、張口呼吸。需通過(guò)鼻內鏡或影像學(xué)檢查確診,輕度病例可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制癥狀,中重度可能需腺樣體切除手術(shù)干預。
囊性纖維化等遺傳病或免疫缺陷疾病可能以慢性鼻炎為表現,常合并咳嗽、生長(cháng)發(fā)育遲緩。家長(cháng)需配合醫生完成基因檢測、汗液氯離子測定等專(zhuān)項檢查,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行,如使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
日常護理需保持室內濕度50%-60%,冬季外出可佩戴口罩防護。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強抵抗力。若鼻塞影響睡眠,可抬高床頭15度緩解癥狀。建議家長(cháng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及持續時(shí)間,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。避免自行長(cháng)期使用滴鼻劑,定期隨訪(fǎng)評估治療效果,合并哮喘或濕疹患兒需多學(xué)科聯(lián)合管理。
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