耳石癥可通過(guò)復位治療、藥物治療、前庭康復訓練、生活調整、心理疏導等方式處理。耳石癥通常由頭部外傷、內耳缺血、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起。

1、復位治療

耳石復位是耳石癥的首要治療手段，通過(guò)特定手法使脫落的耳石顆?；氐綑E圓囊。常用Epley復位法適用于后半規管耳石癥，Barbecue翻滾法則針對水平半規管耳石癥。操作需由專(zhuān)業(yè)醫生完成，復位后需保持頭部直立24小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)。部分患者可能出現短暫惡心加重，通常1-3次復位可緩解眩暈癥狀。

2、藥物治療

急性期可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán)，地西泮片緩解焦慮情緒，銀杏葉提取物注射液營(yíng)養神經(jīng)。藥物主要用于控制伴隨的惡心嘔吐或焦慮癥狀，不能替代復位治療。長(cháng)期使用苯二氮卓類(lèi)藥物需警惕依賴(lài)性，合并高血壓者慎用含麻黃堿成分的眩暈停片。

3、前庭康復訓練

針對復位后殘留頭暈或反復發(fā)作者，可進(jìn)行Brandt-Daroff習服訓練。通過(guò)重復進(jìn)行臥坐體位變換，促進(jìn)中樞神經(jīng)系統代償。訓練初期可能誘發(fā)短暫眩暈，每日堅持3-5組，持續4-6周可顯著(zhù)改善平衡功能。合并頸椎病者需在康復師指導下調整動(dòng)作幅度。

4、生活調整

睡眠時(shí)保持頭部抬高15-20度，避免突然轉頭或彎腰動(dòng)作?？刂泼咳整}攝入量低于5克，減少咖啡因和酒精攝入。維生素D缺乏者需補充膽鈣化醇軟膠囊，合并骨質(zhì)疏松應增加奶制品和深綠色蔬菜攝入。晨起時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則：醒后靜臥30秒、坐起停留30秒、站立等待30秒。

5、心理疏導

反復眩暈可能導致預期性焦慮，認知行為療法可糾正災難化思維。通過(guò)眩暈日記記錄發(fā)作誘因和持續時(shí)間，參加病友互助小組減輕心理壓力。嚴重焦慮者可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物，但需注意與眩暈藥物的相互作用。放松訓練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松有助于降低前庭系統敏感性。

耳石癥患者應避免高空作業(yè)、潛水等高風(fēng)險活動(dòng)，發(fā)作期間須有人陪同防止跌倒。日?？蛇M(jìn)行改良版瑜伽樹(shù)式平衡訓練，單腿站立時(shí)扶靠穩固支撐物。飲食注意補充富含鎂元素的堅果和全谷物，控制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。若一年內發(fā)作超過(guò)3次或伴隨聽(tīng)力下降，需進(jìn)行前庭功能檢查排除梅尼埃病等繼發(fā)病因。復位治療后2周內避免美發(fā)店洗頭等過(guò)度后仰動(dòng)作，乘坐交通工具時(shí)選擇靠近前進(jìn)方向的座位。