一只耳朵流水怎么回事

博禾醫生
一只耳朵流水可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、耵聹栓塞等因素有關(guān)。該癥狀通常由感染、外傷、過(guò)敏反應或耳道堵塞導致,表現為耳道分泌物增多、瘙癢、疼痛或聽(tīng)力下降。
外耳道炎多因細菌或真菌感染引起,常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳?;颊邥?huì )出現耳道紅腫、黃色分泌物伴疼痛,嚴重時(shí)可擴散至耳周皮膚。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素藥物,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏。
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,致病菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳。典型癥狀為耳痛、流膿及發(fā)熱,膿液初期為漿液性后轉為黏稠膿性。需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛,鼓膜膨出者可能需鼓膜切開(kāi)引流。
外傷或中耳炎可導致鼓膜穿孔,表現為突發(fā)耳痛后出現血性或清水樣分泌物,可能伴隨耳鳴和聽(tīng)力減退。小穿孔多可自愈,期間需避免耳道進(jìn)水,禁止用力擤鼻。大穿孔或繼發(fā)感染時(shí)需使用環(huán)丙沙星滴耳液預防感染,必要時(shí)行鼓膜修補術(shù)。
過(guò)敏體質(zhì)者接觸洗發(fā)水、耳飾等致敏物后易發(fā),耳道皮膚出現紅斑、丘疹伴淡黃色滲液,瘙癢明顯。治療需消除過(guò)敏原,局部涂抹氫化可的松乳膏,滲液多時(shí)用硼酸溶液濕敷。反復發(fā)作者可口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
耵聹分泌過(guò)多或排出受阻時(shí)會(huì )形成硬塊堵塞耳道,遇水膨脹后刺激皮膚產(chǎn)生稀薄分泌物。自行掏挖可能損傷耳道,建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫生沖洗清除。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星滴耳液。
日常需避免用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。出現耳道流液持續超過(guò)3天、分泌物帶血、發(fā)熱或眩暈等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。治療期間保持耳部清潔干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道口,按醫囑規范用藥避免癥狀反復。
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