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谷草谷丙高的原因是什么?

肝膽疾病編輯 醫心科普
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谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶升高可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻等因素有關(guān)。谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標,需結合其他檢查明確病因。

1.病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞炎癥壞死,表現為谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶升高?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷片保肝治療。

2.酒精性肝病

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )損傷肝細胞膜,使谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶釋放入血?;颊叱R?jiàn)肝區隱痛、腹脹等表現。治療需嚴格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜,聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽解毒。

3.藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚片、抗結核藥等肝毒性藥物可能引起轉氨酶升高?;颊呖赡艹霈F皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應。治療需立即停用可疑藥物,使用水飛薊賓膠囊保護肝細胞,必要時(shí)靜脈輸注異甘草酸鎂注射液。

4.非酒精性脂肪肝

肥胖、高脂血癥導致的肝細胞脂肪變性可伴隨轉氨酶輕度升高?;颊叨鄶禑o(wú)癥狀,部分有右上腹不適。治療需控制體重,改善胰島素抵抗,可選用奧利司他膠囊減重,配合熊去氧膽酸膠囊調節血脂。

5.膽道梗阻

膽管結石或腫瘤壓迫導致膽汁淤積時(shí),谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶可顯著(zhù)升高。典型癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣便。治療需解除梗阻,如行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石,或使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片利膽。

發(fā)現轉氨酶升高應避免飲酒、熬夜等加重肝損傷的行為,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,選擇慢跑、游泳等有氧運動(dòng)控制體重。肝功能異常持續超過(guò)兩周或伴隨黃疸、腹水等癥狀時(shí),需及時(shí)到消化內科或肝病科就診,完善肝炎病毒標志物、腹部超聲等檢查明確診斷。

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