乙型肝炎疫苗接種禁忌
乙型肝炎疫苗接種禁忌主要包括對疫苗成分過(guò)敏、急性發(fā)熱性疾病未控制、嚴重慢性疾病急性發(fā)作期等情況。接種前需由醫生評估個(gè)體健康狀況。
1、疫苗成分過(guò)敏
對乙型肝炎疫苗中任何成分（如酵母蛋白、鋁佐劑等）存在過(guò)敏史者禁止接種。接種后可能出現皮膚瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏反應，嚴重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。若既往接種同類(lèi)疫苗后出現嚴重過(guò)敏反應，需主動(dòng)告知醫生并避免再次接種。
2、急性發(fā)熱性疾病
體溫超過(guò)38.5℃的急性發(fā)熱患者應暫緩接種。發(fā)熱可能掩蓋疫苗不良反應，同時(shí)機體免疫應答可能受影響。待體溫恢復正常且原發(fā)病穩定后，經(jīng)醫生評估方可補種。常見(jiàn)需暫緩接種的情況包括流感、肺炎等感染性疾病急性期。
3、嚴重慢性病急性期
未控制的嚴重心血管疾病、肝腎衰竭、活動(dòng)性肺結核等患者急性發(fā)作期不宜接種。此類(lèi)患者免疫系統功能低下，接種可能加重原發(fā)病或影響疫苗效果。需待病情穩定后，由專(zhuān)科醫生評估接種時(shí)機。
4、免疫缺陷狀態(tài)
先天性免疫缺陷病、艾滋病晚期（CD4計數低于200/μL）、接受免疫抑制劑治療者需謹慎接種。這類(lèi)人群可能無(wú)法產(chǎn)生足夠保護性抗體，接種后需通過(guò)乙肝表面抗體檢測確認免疫效果。造血干細胞移植術(shù)后患者需重新接種全程疫苗。
5、神經(jīng)系統疾病
進(jìn)行性神經(jīng)系統疾病如未控制的癲癇、吉蘭-巴雷綜合征急性期應避免接種。雖然乙型肝炎疫苗與神經(jīng)系統并發(fā)癥的因果關(guān)系尚未明確，但為謹慎起見(jiàn)，此類(lèi)患者接種需由神經(jīng)科醫生參與評估。
接種前應如實(shí)告知醫生過(guò)敏史、近期用藥史及基礎疾病情況。哺乳期婦女、早產(chǎn)兒等特殊人群需個(gè)體化評估接種方案。接種后需留觀(guān)30分鐘以監測急性過(guò)敏反應，出現持續高熱或異常癥狀應及時(shí)就醫。日常保持接種部位清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)24小時(shí)，注意觀(guān)察局部與全身反應。完成全程接種后1-2個(gè)月可檢測抗體水平確認免疫效果。
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