左室松馳功能減退的原因是什么？
左室松弛功能減退可能由心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌炎、擴張型心肌病、老年性心肌退行性變等原因引起。左室松弛功能減退通常表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀，需通過(guò)心臟彩超、冠脈造影等檢查明確診斷。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí)，心肌細胞能量代謝障礙會(huì )影響心室舒張功能?？赡芘c長(cháng)期吸煙、高脂血癥等因素有關(guān)，常伴隨心絞痛、心電圖ST段改變?？勺襻t囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善心肌供血。
2、高血壓性心臟病
長(cháng)期血壓升高會(huì )增加左心室后負荷，引起心肌肥厚和纖維化，導致心室順應性下降?？赡芘c鈉鹽攝入過(guò)量、肥胖等因素相關(guān)，多伴有頭暈、眼底動(dòng)脈硬化。建議在醫生指導下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等控制血壓。
3、心肌炎
病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥時(shí)，心肌細胞水腫壞死可影響舒張功能。常見(jiàn)于感冒后出現心悸、肌酸激酶升高，部分患者有發(fā)熱史。需遵醫囑應用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉注射液等營(yíng)養心肌治療。
4、擴張型心肌病
心肌收縮蛋白基因突變或酒精中毒等因素導致心室擴大時(shí)，心肌彈性減退會(huì )影響舒張功能。通常出現下肢水腫、頸靜脈怒張，心臟彩超顯示心室腔擴大?？稍卺t生指導下使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等改善心功能。
5、老年性心肌退行性變
年齡增長(cháng)導致心肌膠原纖維增生和鈣沉積，會(huì )使心室壁僵硬度增加。多見(jiàn)于65歲以上人群，表現為輕度活動(dòng)耐量下降，心臟彩超顯示E/A比值倒置。建議通過(guò)有氧訓練、控制液體攝入等方式延緩進(jìn)展，必要時(shí)使用鹽酸伊伐布雷定片調節心率。
存在左室松弛功能減退者應限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，控制體重指數在24以下。定期監測血壓、血脂，每6-12個(gè)月復查心臟彩超評估心功能變化。若出現夜間不能平臥、雙下肢水腫加重等情況需及時(shí)心內科就診。
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