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體外沖擊波碎石的副作用是什么

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問(wèn)題描述

體外沖擊波碎石的副作用是什么

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

體外沖擊波碎石可能引起血尿、腎周血腫、感染、輸尿管損傷等副作用,實(shí)際風(fēng)險與患者體質(zhì)、操作技術(shù)及結石特性有關(guān)。

1. 血尿

沖擊波可能導致泌尿系統黏膜輕微損傷,表現為短暫性肉眼或鏡下血尿,通常無(wú)需特殊處理,術(shù)后多飲水可自行緩解。

2. 腎周血腫

高血壓或凝血異?;颊呖赡艹霈F腎包膜下出血,表現為腰部劇痛伴血壓下降,需超聲確診后臥床止血,嚴重時(shí)需介入治療。

3. 感染風(fēng)險

結石內細菌釋放可能引發(fā)尿路感染或膿毒血癥,術(shù)前需預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,術(shù)后監測體溫及尿常規。

4. 輸尿管損傷

碎石顆粒堆積可能造成輸尿管石街,引發(fā)腎絞痛或梗阻性腎病,可通過(guò)輸尿管鏡取石或放置雙J管解除梗阻。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)兩周,出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即返院復查。

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