慢性酒精中毒能引發(fā)癲癇?
博禾醫生
慢性酒精中毒可能引發(fā)癲癇,屬于酒精戒斷性癲癇的常見(jiàn)誘因。長(cháng)期大量飲酒會(huì )導致中樞神經(jīng)系統損傷,突然戒斷或減少飲酒量時(shí)可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
長(cháng)期酗酒會(huì )干擾腦內伽馬氨基丁酸和谷氨酸系統的平衡,降低癲癇發(fā)作閾值。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷神經(jīng)元,慢性酒精中毒還常伴隨電解質(zhì)紊亂、低鎂血癥、肝功能異常等問(wèn)題,這些因素共同增加了癲癇發(fā)作風(fēng)險。酒精戒斷性癲癇多發(fā)生在停止飲酒后6-48小時(shí),表現為全身強直陣攣發(fā)作,部分患者可能出現癲癇持續狀態(tài)。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電,頭顱CT或MRI可能顯示腦萎縮等結構性改變。
少數情況下,慢性酒精中毒者即使未戒酒也可能因酒精性腦病出現癲癇發(fā)作。這類(lèi)患者往往存在維生素B1缺乏導致的韋尼克腦病或科薩科夫綜合征,伴隨意識障礙、共濟失調等癥狀。長(cháng)期飲酒造成的腦損傷可能形成致癇灶,在飲酒期間仍會(huì )反復發(fā)作。某些混合飲用含咖啡因能量飲料的酗酒者,癲癇發(fā)作風(fēng)險會(huì )進(jìn)一步增加。
慢性酒精中毒患者出現癲癇發(fā)作應立即就醫,治療需在神經(jīng)內科和成癮醫學(xué)科共同指導下進(jìn)行。除抗癲癇藥物外,還需逐步戒酒并補充維生素B族。建議保持規律作息,避免咖啡因攝入,定期監測肝功能與電解質(zhì)水平。家庭成員應學(xué)習癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,避免患者獨處時(shí)發(fā)生意外。
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