右肺多發(fā)結節是肺癌嗎
右肺多發(fā)結節不一定是肺癌，多數情況下是良性病變，少數情況可能為惡性腫瘤。右肺多發(fā)結節指影像學(xué)檢查發(fā)現右肺存在兩個(gè)及以上直徑小于30毫米的病灶，可由炎癥、感染、良性腫瘤等多種因素引起，需結合結節形態(tài)、大小、生長(cháng)速度等特征綜合判斷。
炎癥性結節是右肺多發(fā)結節的常見(jiàn)類(lèi)型，多由肺炎、結核等感染性疾病遺留的瘢痕組織形成。這類(lèi)結節通常邊界清晰、形態(tài)規則，長(cháng)期隨訪(fǎng)中大小穩定或無(wú)顯著(zhù)變化。炎性假瘤、機化性肺炎等良性病變也可表現為多發(fā)結節，患者可能伴有咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀。對于穩定的小結節，醫生通常建議定期復查胸部CT，觀(guān)察其動(dòng)態(tài)變化。
部分右肺多發(fā)結節具有惡性特征，需警惕原發(fā)性肺癌或轉移性腫瘤。惡性結節多呈分葉狀、毛刺征，短期內體積增大或密度增高。長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史的人群若發(fā)現實(shí)性成分增多或混合磨玻璃結節，惡性概率相對較高。此類(lèi)情況需通過(guò)穿刺活檢、支氣管鏡等檢查明確病理性質(zhì)，根據結果決定是否需手術(shù)切除或放化療。
發(fā)現右肺多發(fā)結節應盡早就診胸外科或呼吸內科，完善增強CT、PET-CT等專(zhuān)項檢查。醫生會(huì )根據結節影像特征、患者年齡、基礎疾病等制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案。日常生活中需戒煙避塵、保持空氣流通，注意觀(guān)察呼吸道癥狀變化，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現病變進(jìn)展。
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