心律失常的原因是什么？
心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、遺傳因素
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者通常有家族病史，可能表現為心悸、暈厥等癥狀。確診需進(jìn)行基因檢測，治療包括避免誘因和使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等。家長(cháng)需關(guān)注兒童運動(dòng)后是否出現異常癥狀。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì )導致心肌電活動(dòng)異常，常見(jiàn)于冠心病患者。這類(lèi)心律失常多伴隨胸悶、胸痛，可通過(guò)硝酸甘油片緩解心絞痛，嚴重時(shí)需進(jìn)行冠脈支架手術(shù)。日常需控制血壓血糖，避免過(guò)度勞累。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂水平異常會(huì )干擾心肌細胞電傳導。腹瀉、利尿劑使用不當可能引發(fā)低鉀血癥，表現為乏力、室性早搏。需靜脈補充氯化鉀注射液，或口服門(mén)冬氨酸鉀鎂片。長(cháng)期服用利尿劑者應定期監測電解質(zhì)。
4、藥物副作用
某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可能延長(cháng)QT間期。用藥期間出現心慌、頭暈應立即停藥并做心電圖檢查。老年人合并用藥較多時(shí)更需警惕藥物相互作用。
5、甲狀腺功能異常
甲亢患者甲狀腺激素水平升高會(huì )加快心率，可能引發(fā)房顫；甲減則可能導致竇性心動(dòng)過(guò)緩。需通過(guò)甲功檢查確診，使用甲巰咪唑片治療甲亢，左甲狀腺素鈉片治療甲減。甲狀腺疾病控制后心律多能恢復正常。
預防心律失常需保持規律作息，避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于增強心臟功能，但運動(dòng)強度應以不引發(fā)心悸為度。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需按時(shí)服藥、定期復查心電圖。出現持續心悸、黑朦等癥狀應及時(shí)到心內科就診，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。
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