尿液變紅可能與血尿、食物色素、藥物代謝、劇烈運動(dòng)、泌尿系統疾病等因素有關(guān)。血尿通常由泌尿系統感染或結石引起，食物色素多見(jiàn)于甜菜或火龍果攝入，藥物代謝常見(jiàn)于利福平或酚酞使用，劇烈運動(dòng)可能導致橫紋肌溶解，泌尿系統疾病包括腎炎或腫瘤等。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、血尿

血尿是尿液變紅的常見(jiàn)病理原因，可能與泌尿系統感染、結石或創(chuàng )傷有關(guān)。急性膀胱炎或腎盂腎炎時(shí)，尿路黏膜充血破損會(huì )導致紅細胞進(jìn)入尿液，通常伴隨尿頻尿急癥狀。泌尿系結石移動(dòng)劃傷黏膜時(shí)可能出現陣發(fā)性腰痛伴血尿。外傷性血尿常見(jiàn)于腰部撞擊后，需通過(guò)尿常規和泌尿系超聲鑒別。治療可選用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片或三金片等藥物控制感染，結石較大時(shí)需體外碎石。

2、食物色素

攝入含天然色素的蔬菜水果可能導致假性血尿。甜菜中的甜菜紅素在堿性尿液中呈鮮紅色，火龍果的甜菜苷色素可使尿液呈粉紅色，這種變化多在進(jìn)食后6-12小時(shí)出現。區別于真性血尿的特點(diǎn)是鏡檢無(wú)紅細胞，停止食用后24小時(shí)內顏色恢復正常。無(wú)需特殊處理，但需與血尿鑒別，尤其當伴有排尿不適時(shí)需就醫排查。

3、藥物代謝

部分藥物代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色?？菇Y核藥利福平會(huì )使體液均勻染色，瀉藥酚酞在堿性尿中呈紅色，化療藥阿霉素也可能導致紅色尿。這種變化與用藥時(shí)間明確相關(guān)，停藥后2-3天消失。服用維生素B2或非那吡啶時(shí)尿液呈熒光黃易被誤認為血尿。用藥期間出現紅色尿應咨詢(xún)醫生，但無(wú)須立即停藥。

4、劇烈運動(dòng)

高強度運動(dòng)可能導致運動(dòng)性血尿或肌紅蛋白尿。馬拉松等耐力運動(dòng)時(shí)腎臟缺血可致一過(guò)性血尿，通常24小時(shí)內消退。橫紋肌溶解時(shí)肌紅蛋白經(jīng)腎排泄會(huì )使尿液呈茶色，多伴有肌肉劇痛和肌酸激酶升高。建議運動(dòng)后補充水分，出現持續血尿或醬油色尿需急診處理，必要時(shí)靜脈水化并檢測腎功能。

5、泌尿系統疾病

腎小球腎炎、腫瘤等器質(zhì)性疾病可引起持續性血尿。IgA腎病常見(jiàn)于上呼吸道感染后出現肉眼血尿，膀胱腫瘤多為無(wú)痛性間歇血尿。多囊腎或胡桃?jiàn)A綜合征等血管異常也會(huì )導致血尿。這類(lèi)情況需進(jìn)行尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查、CT尿路成像等確診。治療需根據病因選擇纈沙坦膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物或手術(shù)干預。

發(fā)現尿液變紅應先回憶是否進(jìn)食特殊食物或藥物，觀(guān)察是否伴隨尿痛、腰痛等癥狀。建議留取晨尿送檢尿常規，避免月經(jīng)期檢測造成污染。日常需保持每日2000毫升飲水量，減少高草酸食物攝入，久坐人群應每小時(shí)起身活動(dòng)。40歲以上人群出現無(wú)痛血尿必須盡快排查腫瘤，糖尿病患者需警惕泌尿系感染。尿液顏色異常持續超過(guò)48小時(shí)或伴有發(fā)熱、浮腫時(shí)應立即腎內科就診。