氣管閑置室是什么意思?

博禾醫生
氣管憩室是指氣管壁局部向外膨出形成的囊袋狀結構,屬于先天性或獲得性氣管發(fā)育異常。主要類(lèi)型包括先天性氣管憩室、獲得性氣管憩室、氣管食管瘺繼發(fā)憩室等。
胚胎期氣管發(fā)育異常導致,多位于氣管后壁??赡芘c氣管軟骨環(huán)發(fā)育缺陷有關(guān),部分患者合并其他呼吸道畸形。典型表現為反復呼吸道感染、咳嗽咳痰,嚴重時(shí)可出現呼吸困難。通過(guò)胸部CT三維重建可明確診斷,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,反復感染者需手術(shù)切除。
長(cháng)期咳嗽、氣管插管等外力作用導致氣管壁薄弱處膨出。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者,好發(fā)于氣管中下段。典型癥狀為刺激性干咳、咯血,繼發(fā)感染時(shí)出現膿痰。支氣管鏡檢查可見(jiàn)憩室開(kāi)口,治療需控制原發(fā)病,必要時(shí)行氣管成形術(shù)。
氣管食管瘺修復術(shù)后或腫瘤侵蝕導致,憩室多與食管相通。表現為進(jìn)食嗆咳、反復肺炎,食管造影可見(jiàn)造影劑進(jìn)入氣管。需通過(guò)手術(shù)修補瘺口并切除憩室,術(shù)后需預防吻合口瘺。
結核等特殊感染破壞氣管壁形成,常伴淋巴結瘺管。具有慢性咳嗽、低熱等原發(fā)病表現,CT可見(jiàn)憩室周?chē)}化灶。需規范抗結核治療,合并支氣管狹窄時(shí)需介入治療。
氣管腫瘤向外生長(cháng)形成假性憩室,多見(jiàn)于腺樣囊性癌。表現為進(jìn)行性呼吸困難、喘鳴,支氣管鏡下可見(jiàn)新生物。需根據腫瘤性質(zhì)選擇放化療或氣管節段切除術(shù)。
氣管憩室患者應避免吸煙及刺激性氣體吸入,注意預防呼吸道感染。存在吞咽困難者需調整食物質(zhì)地,建議少食多餐。定期隨訪(fǎng)胸部CT觀(guān)察憩室變化,出現咯血、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后患者需進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免劇烈咳嗽導致吻合口撕裂。
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