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孩子尿白尿是怎么回事?

泌尿外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#尿白

孩子尿白尿可能與生理性結晶尿、泌尿系統感染、高鈣尿癥、乳糜尿、先天性代謝異常等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、抗感染治療、藥物干預等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑處理。

一、生理性結晶尿

尿液濃縮時(shí)可能出現磷酸鹽或尿酸鹽結晶,表現為白色渾濁尿。與飲水不足、高蛋白飲食有關(guān),孩子可能無(wú)其他不適。家長(cháng)需督促孩子每日飲用足夠溫水,6歲以上兒童每天飲水1000-1500毫升,減少動(dòng)物內臟、海鮮等嘌呤含量高的食物攝入。若持續出現需檢測尿常規排除病理性因素。

二、泌尿系統感染

細菌感染泌尿道上皮可能導致膿尿,常見(jiàn)于腎盂腎炎或膀胱炎,多伴隨尿頻、尿痛等癥狀??赡芘c衛生習慣不良或免疫力下降有關(guān)。確診需進(jìn)行尿培養檢查,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,家長(cháng)需按療程給孩子服藥,同時(shí)注意會(huì )陰部清潔。

三、高鈣尿癥

尿鈣排泄過(guò)多可形成碳酸鈣結晶,與維生素D過(guò)量補充或遺傳因素相關(guān)。孩子可能出現反復腹痛、血尿。需限制高鈣食物如奶酪、蝦皮等攝入,醫生可能建議服用氫氯噻嗪片減少尿鈣排出,或使用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度。建議家長(cháng)定期監測尿鈣肌酐比值。

四、乳糜尿

淋巴管異常導致乳糜液混入尿液,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或先天性淋巴管畸形。尿液靜置后可見(jiàn)分層現象,可能伴隨營(yíng)養不良。需進(jìn)行乳糜試驗確診,治療包括低脂飲食、口服中鏈甘油三酯,嚴重者需手術(shù)結扎淋巴管。家長(cháng)應注意記錄孩子尿液性狀變化。

五、先天性代謝異常

酪氨酸血癥、胱氨酸尿癥等遺傳代謝病可能導致特殊結晶尿。孩子往往伴有發(fā)育遲緩、嘔吐等癥狀。需通過(guò)基因檢測和代謝篩查確診,治療包括特殊配方奶粉喂養、口服青霉胺片等螯合劑。家長(cháng)需嚴格遵循遺傳代謝科醫生的飲食管理方案。

日常應注意觀(guān)察孩子排尿頻率和尿液顏色變化,2歲以下嬰幼兒建議使用專(zhuān)用尿袋采集晨尿送檢。保持每日飲水量,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。飲食上適當增加新鮮蔬菜水果攝入,控制高鹽高蛋白食物。若尿白現象伴隨發(fā)熱、水腫或排尿哭鬧,須立即就醫。定期進(jìn)行尿常規和泌尿系統超聲檢查有助于早期發(fā)現問(wèn)題。

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