插入輸尿管后尿不出來(lái)怎么辦？
插入輸尿管后尿不出來(lái)可通過(guò)調整體位、熱敷下腹部、放松情緒、檢查尿管通暢性、就醫處理等方式改善?？赡芘c尿管堵塞、膀胱痙攣、尿道損傷、泌尿系統感染、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
1、調整體位
嘗試站立或半臥位排尿，利用重力作用促進(jìn)尿液排出。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，可適當走動(dòng)或輕微改變身體角度。若為臥床患者，需協(xié)助其抬高床頭30度以上。
2、熱敷下腹部
用40℃左右熱毛巾敷于膀胱區，每次15-20分鐘。熱敷能緩解膀胱平滑肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意防止燙傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、放松情緒
緊張焦慮可能加重排尿困難，可通過(guò)深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè )等方式緩解。家屬應避免反復催促排尿，營(yíng)造安靜私密的如廁環(huán)境。心理疏導對功能性排尿障礙效果顯著(zhù)。
4、檢查尿管通暢性
觀(guān)察尿管有無(wú)折疊受壓，引流袋位置是否低于膀胱水平?？蓢L試用生理鹽水5-10毫升緩慢沖洗尿管，注意無(wú)菌操作。血塊或沉淀物堵塞時(shí)需專(zhuān)業(yè)醫護人員處理。
5、就醫處理
若上述措施無(wú)效，可能存在尿管位置異?；蛎谀蛳到y病變。需急診排除尿管移位、膀胱結石等情況。醫生可能采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀，嚴重者需更換尿管或膀胱造瘺。
留置尿管期間每日飲水1500-2000毫升，避免尿液濃縮形成結晶。飲食宜清淡，限制咖啡、酒精等刺激性飲品。定期清潔會(huì )陰部，保持尿管引流通暢。記錄24小時(shí)尿量，出現發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀時(shí)立即就醫。尿管留置時(shí)間較長(cháng)者需定期進(jìn)行膀胱功能訓練，預防泌尿系統并發(fā)癥。
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