張國喜 副主任醫師
右腎結石伴輕度積水可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由水分攝入不足、高鈣飲食、尿路感染、輸尿管狹窄等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結石自然排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石可能與尿酸鹽代謝異常、草酸鈣過(guò)飽和等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或積水加重者，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石。術(shù)前需評估腎功能，術(shù)后留置雙J管防止輸尿管粘連。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測積水變化。若出現發(fā)熱或持續劇痛應立即就醫。
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