尿紅色尿液可能與血尿、食物色素、藥物代謝、血紅蛋白尿、卟啉癥等因素有關(guān)。血尿通常由泌尿系統感染或結石引起，食物色素如甜菜根可短暫改變尿液顏色，某些藥物如利福平可能導致紅色尿，血紅蛋白尿常見(jiàn)于溶血性疾病，卟啉癥則屬于罕見(jiàn)代謝異常。

1、血尿

血尿是紅色尿液最常見(jiàn)的原因，可能由泌尿系統感染、結石或腫瘤引起。泌尿系統感染如膀胱炎或腎盂腎炎時(shí)，炎癥會(huì )導致尿路黏膜出血，伴隨尿頻尿急癥狀。腎結石移動(dòng)可能劃傷輸尿管，引發(fā)劇烈腰痛和肉眼血尿。治療需根據病因選擇抗生素如左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片緩解結石疼痛，或通過(guò)手術(shù)取出結石。

2、食物色素

攝入含紅色素的食物如甜菜根、紅心火龍果可使尿液呈紅色，這種現象稱(chēng)為食物性色素尿。甜菜根中的甜菜紅素在消化吸收后經(jīng)腎臟排泄，約2-3小時(shí)后出現紅色尿，通常持續12-24小時(shí)自行消失。該情況無(wú)須特殊處理，但需與血尿鑒別，可通過(guò)尿常規檢查確認無(wú)紅細胞存在。

3、藥物代謝

抗結核藥利福平膠囊、瀉藥酚酞片等藥物代謝產(chǎn)物可使尿液變紅。利福平及其代謝物呈橘紅色，服藥后1-2小時(shí)尿液顏色變化最明顯?；熕幇⒚顾匾部赡軐е录t色尿。停藥后尿液顏色可恢復正常，用藥期間應多飲水促進(jìn)藥物排泄，但不可擅自停藥。

4、血紅蛋白尿

溶血性疾病如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥時(shí)，大量紅細胞破裂釋放血紅蛋白，經(jīng)腎臟濾過(guò)形成血紅蛋白尿。尿液呈醬油色或洗肉水樣，伴隨貧血、黃疸等癥狀。需通過(guò)血常規、溶血檢查確診，治療可使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，嚴重者需輸血或骨髓移植。

5、卟啉癥

卟啉癥是血紅素合成酶缺陷導致的罕見(jiàn)代謝病，尿液中卟啉原氧化形成紅褐色尿。急性間歇性卟啉癥發(fā)作時(shí)尿液暴露陽(yáng)光后顏色加深，伴有腹痛和神經(jīng)系統癥狀。確診需檢測尿卟啉水平，急性期治療使用血紅素制劑如精氨酸血紅素注射液，日常需避免誘發(fā)因素。

發(fā)現紅色尿液應先回憶是否進(jìn)食特殊食物或服用染色藥物，若無(wú)明確誘因或伴隨其他癥狀，應及時(shí)就醫檢查尿常規和泌尿系統超聲。日常注意觀(guān)察尿液顏色變化規律，保持每日飲水量2000毫升以上，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。血尿患者應限制劇烈運動(dòng)，血紅蛋白尿患者需避免感染和氧化應激因素。定期復查尿常規和腎功能，遵醫囑規范治療原發(fā)病。