尿檢中尿白細胞酯酶是什么
尿白細胞酯酶是尿液中白細胞釋放的酶類(lèi)物質(zhì)，其陽(yáng)性結果通常提示泌尿系統存在炎癥或感染。尿白細胞酯酶檢測主要用于篩查尿路感染、腎臟疾病等，臨床意義與尿常規中白細胞計數密切相關(guān)。
1、檢測原理：
尿白細胞酯酶是中性粒細胞特有的水解酶，當尿路發(fā)生細菌感染時(shí)，大量白細胞聚集并釋放該酶。試紙法檢測利用酶與底物反應產(chǎn)生顏色變化的原理，顏色深淺與酶活性呈正相關(guān)，可間接反映尿液中白細胞數量。
2、臨床意義：
陽(yáng)性結果常見(jiàn)于急性膀胱炎、腎盂腎炎等尿路感染，也可能與泌尿系結石、腫瘤或前列腺炎相關(guān)。約90%的尿路感染患者會(huì )出現尿白細胞酯酶陽(yáng)性，但其特異性約為75%，需結合尿培養和其他指標綜合判斷。
3、假陽(yáng)性因素：
陰道分泌物污染、劇烈運動(dòng)后、尿液濃縮或留置尿管可能造成假陽(yáng)性。某些藥物如頭孢類(lèi)抗生素、維生素C過(guò)量攝入也會(huì )干擾檢測結果，建議清潔中段尿復查以提高準確性。
4、假陰性因素：
尿液稀釋、尿液中存在亞硝酸鹽、高比重尿或使用利尿劑時(shí)可能出現假陰性。部分特殊病原體如衣原體、結核桿菌引起的感染，白細胞酯酶可能呈現陰性，需通過(guò)PCR等分子檢測確認。
5、伴隨指標：
通常需聯(lián)合尿亞硝酸鹽、尿蛋白、紅細胞等指標分析。尿培養是確診金標準，對于反復陽(yáng)性者建議進(jìn)行藥敏試驗。腎小球疾病患者可能出現白細胞酯酶陰性但顯微鏡下白細胞增多的情況。
發(fā)現尿白細胞酯酶陽(yáng)性應增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿和過(guò)度勞累。建議選擇透氣棉質(zhì)內衣，減少辛辣食物攝入。育齡期女性需注意經(jīng)期衛生，老年男性伴有排尿困難時(shí)應排查前列腺問(wèn)題。持續陽(yáng)性超過(guò)3天或出現發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)泌尿科就診，抗生素治療需嚴格遵循醫囑完成全程療程，防止細菌耐藥性產(chǎn)生。
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