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如何治療過(guò)敏性紫癜

免疫科編輯 醫學(xué)科普人
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過(guò)敏性紫癜可通過(guò)一般治療、藥物治療、中醫治療、血漿置換、手術(shù)治療等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、過(guò)敏、遺傳、免疫紊亂、藥物等因素引起。

1、一般治療

過(guò)敏性紫癜患者需臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重皮膚出血。飲食宜選擇易消化、低鹽、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免食用海鮮、堅果等易致敏食物。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位。急性期可對關(guān)節腫痛部位進(jìn)行冷敷緩解癥狀。

2、藥物治療

輕癥患者可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀。關(guān)節腫痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重病例需使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。對于頑固性紫癜腎炎患者,可能需要聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑治療。

3、中醫治療

中醫認為該病屬"血證"范疇,可辨證使用涼血止血類(lèi)方劑如犀角地黃湯加減。血熱妄行型可用水牛角、生地黃等藥材;氣虛不攝型可選用歸脾湯加減。外治可用紫草油涂抹患處,或采用耳尖放血療法。針灸選取血海、三陰交等穴位進(jìn)行調理。

4、血漿置換

對于重癥過(guò)敏性紫癜合并急進(jìn)性腎炎或神經(jīng)系統損害的患者,可考慮進(jìn)行血漿置換治療。通過(guò)分離清除血液中的異常免疫復合物和炎癥介質(zhì),每次置換血漿量約為2000-3000毫升,需連續進(jìn)行3-5次。治療期間需密切監測凝血功能、電解質(zhì)平衡等指標。

5、手術(shù)治療

當出現腸套疊、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥時(shí)需緊急外科手術(shù)干預。對于反復發(fā)作的紫癜性腎炎導致終末期腎病患者,可能需要進(jìn)行腎移植手術(shù)。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)中注意控制出血,術(shù)后繼續抗過(guò)敏和免疫調節治療。

過(guò)敏性紫癜患者日常應注意避免接觸已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。適度進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查尿常規和腎功能,觀(guān)察有無(wú)腎臟損害。冬季注意保暖,預防上呼吸道感染。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。記錄飲食日記有助于識別潛在食物過(guò)敏原。出現新發(fā)紫癜、腹痛或血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)復診。

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