骨質(zhì)增生應如何治療
博禾醫生
骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等原因有關(guān)。
減輕體重可降低關(guān)節負荷,建議通過(guò)低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等控制體重。避免長(cháng)時(shí)間保持蹲姿或爬樓梯等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作。日??蛇m量補充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,有助于維持骨骼健康。注意關(guān)節保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)組織修復,每次治療20-30分鐘。中醫推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連軟組織,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。體外沖擊波治療能刺激組織再生,適用于跟骨骨刺引起的足跟痛。
塞來(lái)昔布膠囊屬于COX-2抑制劑,可緩解關(guān)節腫痛且胃腸反應較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節功能。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制金屬蛋白酶活性延緩軟骨退化。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。嚴重病例可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節。
關(guān)節鏡下游離體摘除術(shù)適用于關(guān)節腔內存在脫落骨贅的患者,創(chuàng )傷較小。人工關(guān)節置換術(shù)多用于晚期嚴重膝關(guān)節病變,需置換金屬或陶瓷假體。脊柱減壓融合術(shù)能解除神經(jīng)壓迫,適合椎體后緣骨贅導致脊髓受壓者。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。
針灸取阿是穴、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),配合艾灸效果更佳。中藥熏洗選用透骨草、威靈仙等藥材煮沸后熏蒸患處。內服方劑如獨活寄生湯可祛風(fēng)除濕,需辨證施治。膏藥外敷選用消痛貼膏等含川烏、草烏成分的制劑,皮膚破損者禁用。
骨質(zhì)增生患者應避免劇烈運動(dòng),選擇平底軟底鞋減少足部沖擊。每日進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等低強度肌力訓練??刂泼咳帐雏}攝入不超過(guò)5克,高鹽飲食可能加速鈣質(zhì)流失。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨贅進(jìn)展,若出現關(guān)節畸形或活動(dòng)嚴重受限需及時(shí)就診。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),焦慮情緒可能加重疼痛感知。
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