1型糖尿病伴多并發(fā)癥的發(fā)病原因有哪些

博禾醫生
1型糖尿病伴多并發(fā)癥的發(fā)病原因有哪些?1型糖尿病的確切病因和發(fā)病機制不是很清楚,可能是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結果。
胰島主要是免疫介導B細胞的選擇性破壞所致。
自身免疫系統缺陷:各種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體,可在1型糖尿病患者的血液中找到(gad抗體)、胰島細胞抗體(ica抗體)等,這些異常的自身抗體會(huì )損害胰島分泌胰島素B胰島素不能正常分泌。
遺傳因素:(1)家族史:1型糖尿病具有一定的家族聚集性。
研究報告稱(chēng),父母有糖尿病史,兒童1型糖尿病發(fā)病率為4%~11%兄弟姐妹之間1型糖尿病家族聚集的發(fā)病率為6%~11%同卵雙生子1型糖尿病的一致性不到50%。
(2)HLA與1型糖尿病人類(lèi)白細胞抗原(HLA)基因位于第六對染色體短臂上,是一組緊密連鎖的基因群,HLA由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類(lèi)基因編碼。
Ⅰ包括類(lèi)基因區HLA-A、HLA-B、HLA-C以及其他功能不明的基因和假基因,其編碼的抗原分子存在于所有核細胞的表面,負責向外部抗原遞交CD8+的T淋巴細胞;Ⅱ類(lèi)基因區主要包括HLA-DR、HLA-DQ和HLA-DP分別編碼三個(gè)亞區DR、DQ和DP成熟時(shí)存在抗原B淋巴細胞和抗原遞給細胞表面,負責遞給抗原CD4+細胞;Ⅲ一些可溶性蛋白質(zhì),如類(lèi)基因區域編碼,包括某些補體成分C2C4A、C4B、腫瘤壞死因子(TNF)熱休克蛋白(HSP)等。
HLA相溶性復合體的主要組織(MHC)限制,參與T淋巴細胞識別抗原與其他免疫細胞的相互作用,以及自身耐受性的形成和維持,在識別自身和異身、誘導和調節免疫反應方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。
HLA在包括1型糖尿病在內的許多自身免疫性疾病的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮著(zhù)非常重要的作用。
病毒感染可能是誘因:一些科學(xué)家懷疑病毒也會(huì )導致1型糖尿病,因為1型糖尿病患者在發(fā)病前一段時(shí)間內經(jīng)常感染病毒,1型糖尿病“流行”,病毒流行后,病毒,如腮腺炎和風(fēng)疹病毒,以及可引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族,可能在1型糖尿病中發(fā)揮作用。
其他因素,如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等,正在研究這些因素是否會(huì )導致糖尿病。
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