賁門(mén)失弛緩癥易導致什么并發(fā)癥

博禾醫生
賁門(mén)失弛緩癥易導致什么并發(fā)癥?并發(fā)癥主要包括呼吸道疾病、食管癌、食管炎等系統性疾病。
1.呼吸道并發(fā)癥約10%在兒童中,吸入性肺炎、支氣管擴張、肺膿腫管擴張、肺膿腫和肺纖維化是最常見(jiàn)的反流嘔吐。
吸入非典型分枝桿菌和食道中滯留的油可誘發(fā)慢性肺部變化,如臨床和X線(xiàn)性結核病。
痰中發(fā)現抗酸菌可能是非典型的分枝桿菌,不要誤認為結核桿菌。
呼吸道并發(fā)癥有三種機制:①食物內容物吸入氣管或支氣管,最常發(fā)生在擴張的食道中,尤其是晚上平躺時(shí),反復少量誤吸,伴有咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀;②明顯擴大及充盈的食管發(fā)生氣管壓迫,使呼吸及排痰不暢;③并發(fā)癌腫造成食管及氣管,或左支氣管間瘺管,可造成嚴重的呼吸道癥狀。
2.據報道,食管癌2%~7%患者可合并食管癌,特別是病程超過(guò)10年、食管擴張明顯、滯留嚴重的患者。
主要是由食物潴留引起的慢性炎癥刺激因素引起的。
食管肌層切開(kāi)或擴張術(shù)后不能預防癌癥的發(fā)生,手術(shù)成功后多年仍有癌癥報告。
因此,應仔細觀(guān)察是否有并發(fā)性食管癌,并在可疑情況下進(jìn)行活體組織學(xué)檢查。
黃國軍和張偉分別報道,食管癌患者的性別發(fā)病率與食管癌相似,主要是男性,但癌癥并發(fā)性放松的發(fā)病年齡輕于食管癌患者。
平均年齡為48歲~51歲,62歲緩癥62歲~67歲。
腫瘤多發(fā)生在食道中段,其次是食道下段和上段。
3.食管炎,由于食管內食物潴留,內鏡檢查可見(jiàn)食管炎及其粘膜潰瘍、潰瘍可出血、少數自發(fā)穿孔、食管氣管瘺。
那些身體虛弱或接受過(guò)抗生素治療或粒細胞減少的人可能會(huì )感染念珠菌。
炎癥粘膜上有白斑。
可以診斷為標本涂片和活檢。
4.其他并發(fā)癥。
由于食道擴張,管腔張力增加,膈膜擴張并發(fā)癥,可同時(shí)治療。
少數患者有類(lèi)似類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的關(guān)節并發(fā)癥,治療后癥狀可緩解。
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