糖尿病5個(gè)慢性并發(fā)癥是什么
糖尿病常見(jiàn)的5個(gè)慢性并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足、糖尿病心血管病變。長(cháng)期血糖控制不佳可能導致多系統損害，需定期監測相關(guān)指標。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的典型表現，早期可能出現微量白蛋白尿，隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為腎功能不全。發(fā)病機制與高血糖引起的腎小球高濾過(guò)、氧化應激等因素有關(guān)。臨床常用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、胰激肽原酶腸溶片等藥物延緩病情進(jìn)展，同時(shí)需嚴格控制血壓和蛋白攝入。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于眼底微血管病變，早期表現為微動(dòng)脈瘤和出血，晚期可能出現視網(wǎng)膜脫離甚至失明。該并發(fā)癥與長(cháng)期高血糖導致的血-視網(wǎng)膜屏障破壞有關(guān)。治療可選用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊、雷珠單抗注射液等藥物，嚴重者需接受激光光凝術(shù)。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要表現為四肢遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異常，如麻木、刺痛或感覺(jué)減退。發(fā)病與多元醇通路激活、氧化應激損傷神經(jīng)纖維有關(guān)。常用藥物包括甲鈷胺片、依帕司他片、普瑞巴林膠囊等，同時(shí)需加強足部護理預防潰瘍。
4、糖尿病足
糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結果，典型表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。發(fā)病機制涉及感覺(jué)神經(jīng)障礙導致的創(chuàng )傷忽視和缺血性組織壞死。治療需聯(lián)合使用抗生素如頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片，配合創(chuàng )面清創(chuàng )和減壓治療。
5、糖尿病心血管病變
糖尿病心血管病變包括冠心病、心肌病和心力衰竭等，表現為胸悶、心悸等癥狀。長(cháng)期高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程是該并發(fā)癥的主要病因。臨床常用阿司匹林腸溶片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物進(jìn)行綜合管理。
糖尿病患者需定期監測血糖、血壓、血脂等指標，每年至少進(jìn)行一次并發(fā)癥篩查。保持規律運動(dòng)如散步、游泳等有氧運動(dòng)，每日30分鐘。飲食上選擇低升糖指數食物，控制每日總熱量攝入，避免高糖高脂飲食。戒煙限酒，保證充足睡眠，保持良好心態(tài)有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展。出現異常癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下調整治療方案。
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