高鈣血癥怎么辦

博禾醫生
高鈣血癥可通過(guò)調整飲食、增加水分攝入、使用利尿劑、靜脈補液、透析等方式治療。高鈣血癥通常由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、長(cháng)期臥床、維生素D過(guò)量、噻嗪類(lèi)利尿劑使用等原因引起。
限制高鈣食物攝入有助于緩解高鈣血癥,避免食用乳制品、豆制品、堅果等高鈣食物。適當增加低鈣蔬菜水果的攝入,如蘋(píng)果、香蕉、黃瓜等。長(cháng)期高鈣飲食可能加重病情,需在醫生指導下制定個(gè)性化飲食方案。
多喝水能促進(jìn)鈣離子通過(guò)尿液排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升??蛇x擇白開(kāi)水、淡茶水等低滲透壓飲品。水分不足可能導致鈣濃度進(jìn)一步升高,加重腎臟負擔。
呋塞米注射液、布美他尼片等袢利尿劑能增加尿鈣排泄。這類(lèi)藥物需在醫生嚴格監護下使用,避免電解質(zhì)紊亂。用藥期間需監測血鈣、血鉀水平,防止出現低鉀血癥等不良反應。
生理鹽水靜脈輸注能稀釋血液鈣濃度,促進(jìn)鈣排泄。嚴重高鈣血癥患者可能需要大劑量補液治療。治療過(guò)程中需密切監測心肺功能,防止液體負荷過(guò)重導致心力衰竭。
血液透析能快速清除血中過(guò)量鈣離子,適用于危重高鈣血癥患者。連續性腎臟替代治療也可用于合并腎功能不全者。透析后仍需針對原發(fā)病因進(jìn)行治療,防止鈣水平再次升高。
高鈣血癥患者日常應避免陽(yáng)光暴曬,減少維生素D合成。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)有助于預防骨質(zhì)疏松,但需避免劇烈運動(dòng)導致脫水。定期監測血鈣水平和腎功能,發(fā)現異常及時(shí)就醫。長(cháng)期臥床者需定時(shí)改變體位,預防病理性骨折。用藥需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量或停藥。
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