張向寧 主任醫師
胎兒腦積水癥狀主要包括頭顱異常增大、前囟門(mén)膨隆、顱縫增寬、眼球下視等表現。
1、頭顱增大胎兒頭圍超過(guò)同孕周正常范圍，超聲檢查顯示側腦室寬度超過(guò)10毫米，可能與中腦導水管狹窄等發(fā)育異常有關(guān)。
2、前囟膨隆胎兒顱骨未完全閉合處出現異常隆起，常伴隨顱內壓增高，需通過(guò)MRI評估腦室擴張程度。
3、顱縫增寬顱骨接合處間隙異常增寬，超聲可見(jiàn)冠狀縫、矢狀縫分離，多由腦脊液循環(huán)障礙導致。
4、眼球下視胎兒出現眼球向下偏移的"落日征"，提示中腦導水管區域受壓，需排除Chiari畸形等病因。
孕期發(fā)現異常應及時(shí)進(jìn)行羊水穿刺或胎兒MRI檢查，出生后需神經(jīng)外科評估是否需腦室腹腔分流術(shù)等干預。
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