高鈣血癥的主要表現有哪些

博禾醫生
高鈣血癥的主要表現有消化系統癥狀、神經(jīng)系統癥狀、泌尿系統癥狀、心血管系統癥狀和骨骼肌肉癥狀。高鈣血癥通常由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、維生素D中毒、長(cháng)期臥床或藥物因素等引起。
高鈣血癥可能導致食欲減退、惡心嘔吐、便秘等癥狀。血鈣水平升高會(huì )抑制胃腸平滑肌收縮,導致胃腸蠕動(dòng)減慢。部分患者可能出現腹痛或消化道潰瘍,這與鈣離子刺激胃酸分泌增加有關(guān)。長(cháng)期高鈣血癥還可能誘發(fā)胰腺炎。
患者可能出現乏力、嗜睡、注意力不集中等表現。嚴重高鈣血癥可導致意識模糊、精神錯亂甚至昏迷。鈣離子影響神經(jīng)細胞膜電位,干擾神經(jīng)傳導功能。部分患者可能出現肌肉無(wú)力、腱反射減弱等神經(jīng)肌肉癥狀。
高鈣血癥常引起多尿、煩渴等表現。血鈣升高導致腎小管濃縮功能受損,產(chǎn)生滲透性利尿作用。長(cháng)期高鈣可能形成腎結石,表現為腎絞痛、血尿等癥狀。嚴重者可發(fā)展為腎功能不全。
患者可能出現心動(dòng)過(guò)緩或心律失常。高鈣影響心肌細胞電生理活動(dòng),縮短動(dòng)作電位時(shí)程。心電圖可見(jiàn)QT間期縮短。嚴重高鈣血癥可導致血壓升高甚至心臟驟停。
長(cháng)期高鈣血癥可能導致骨痛、病理性骨折等表現。鈣磷代謝紊亂加速骨吸收,引起骨質(zhì)疏松。部分患者出現近端肌無(wú)力,這與鈣離子干擾肌肉收縮機制有關(guān)。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。
高鈣血癥患者應限制高鈣食物攝入,如奶制品、豆制品等。適當增加水分攝入有助于促進(jìn)鈣排泄。避免長(cháng)期臥床,適度運動(dòng)可預防骨質(zhì)疏松。定期監測血鈣水平和腎功能,出現嚴重癥狀應及時(shí)就醫。治療需針對原發(fā)病因,必要時(shí)可使用降鈣藥物。
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