手上出現這三種異常是糖尿病傷害你的身體

博禾醫生
手上出現皮膚干燥瘙癢、傷口愈合緩慢、手指麻木刺痛這三種異??赡苁?a href="http://www.mmhgsj.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變或微血管病變。糖尿病長(cháng)期血糖控制不佳可能導致周?chē)窠?jīng)損傷、皮膚微循環(huán)障礙等問(wèn)題,需警惕糖尿病并發(fā)癥。
高血糖狀態(tài)會(huì )導致皮膚組織脫水,皮脂腺分泌減少,表現為手掌或手背皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢。這與糖尿病引起的自主神經(jīng)病變相關(guān),可能合并真菌感染。日常需使用無(wú)刺激保濕霜,避免抓撓。若伴隨紅腫熱痛,需排查是否并發(fā)細菌感染,可遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,或莫匹羅星軟膏治療繼發(fā)感染。
持續高血糖會(huì )損傷血管內皮細胞,影響微循環(huán)供氧能力,導致手部小傷口愈合時(shí)間超過(guò)兩周。常見(jiàn)于指尖倒刺、輕微割傷后難以結痂,可能伴隨局部發(fā)黑壞死。這與糖尿病足發(fā)病機制相似,需嚴格消毒創(chuàng )面,使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。若出現化膿需就醫清創(chuàng ),必要時(shí)靜脈用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染。
這是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的典型表現,由于高血糖導致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變,出現手套樣分布的感覺(jué)異常,夜間加重可能影響睡眠。早期可表現為對冷熱不敏感,后期可能出現燒灼樣疼痛。需監測血糖并遵醫囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物,疼痛明顯時(shí)可短期服用普瑞巴林膠囊緩解癥狀。
長(cháng)期糖尿病可能引發(fā)手關(guān)節膠原蛋白糖化,導致掌指關(guān)節活動(dòng)僵硬,出現糖尿病性手關(guān)節病。表現為晨起手指僵硬、無(wú)法完全握拳,可能誤診為關(guān)節炎。需進(jìn)行血糖控制和康復鍛煉,嚴重者可考慮關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善活動(dòng)度。
糖尿病會(huì )影響指甲床微循環(huán),出現指甲增厚、發(fā)黃、凹凸不平等改變,易并發(fā)甲真菌感染。典型表現為指甲遠端呈棕褐色分離,可能伴隨甲溝紅腫。需保持手部干燥,避免修甲過(guò)短,真菌感染時(shí)可外用環(huán)吡酮胺搽劑,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊治療。
糖尿病患者出現手部異常時(shí)應立即檢測血糖水平并復查糖化血紅蛋白。日常需保持手部清潔干燥,避免接觸尖銳物品,冬季注意保暖防止凍傷。建議每三個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估周?chē)窠?jīng)功能,發(fā)現傷口感染或持續疼痛應及時(shí)到內分泌科就診??刂蒲鞘穷A防并發(fā)癥的關(guān)鍵,需嚴格執行糖尿病飲食并規律監測血糖。
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