非甾體抗炎藥可以治療類(lèi)風(fēng)濕嗎 有什么治療類(lèi)風(fēng)濕的方法

博禾醫生
我們很多老年人可能會(huì )得到各種各樣的類(lèi)風(fēng)濕病,類(lèi)風(fēng)濕病給我們的生活帶來(lái)了巨大的痛苦和折磨,讓很多人遭受痛苦,很多人也到處尋求治療,但沒(méi)有得到很好的治療效果,所以這種疾病不能治愈嗎?答案顯然不是,那么有什么好的方法來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕病呢?讓我們來(lái)看看類(lèi)風(fēng)濕病的治療方法。
治療方法:
1.患者教育
使患者能夠正確認識疾病,樹(shù)立信心和耐心,配合醫生治療。
2.一般治療
關(guān)節腫痛明顯者應強調休息和關(guān)節制動(dòng),關(guān)節腫痛緩解后應注意早期關(guān)節功能鍛煉僵硬。此外,物理治療、外部藥物等輔助治療可以迅速緩解關(guān)節癥狀。
3.藥物治療
方案應個(gè)性化,藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、慢性抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑和植物藥。
(1)非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛、解熱的作用,是治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎最常用的藥物,適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者。常用藥物有雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來(lái)昔布等。
(2)抗風(fēng)濕藥(DMARDs)又稱(chēng)二線(xiàn)藥物或慢性抗風(fēng)濕藥物。常用甲氨蝶呤、口服或靜注;柳氮磺吡啶從小劑量逐漸增加,以及羥氯喹、來(lái)氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)云克是锝[999Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液是一種非刺激性同位素,治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎緩解癥狀快,不良反應小。靜脈藥物治療,10天為一個(gè)療程。
(4)糖皮質(zhì)激素不是治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的首選藥物。但在以下四種情況下種情況下選擇:①多發(fā)性單神經(jīng)炎、類(lèi)風(fēng)濕性單神經(jīng)炎、類(lèi)風(fēng)濕性肺及漿膜炎、虹膜炎等。②對重癥類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者進(jìn)行過(guò)渡性治療,可用少量激素快速緩解病情,一旦病情得到控制,應先減少或緩慢停用激素。③抗風(fēng)濕藥治療無(wú)效的患者可加入小劑量激素。④局部應用,如關(guān)節腔注射,可有效緩解關(guān)節炎癥。原則是短期小劑量(10)mg/d以下)應用。
(5)目前,幾種生物制劑已被批準上市治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,并取得了一定的療效,特別是在治療難治性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎方面。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎中幾種生物制劑的應用:①I(mǎi)nfliximab也稱(chēng)TNF-α嵌合單克隆抗體。臨床試驗證明類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者治療甲氨蝶呤無(wú)效Infliximab療效令人滿(mǎn)意。近年來(lái)強調早期應用效果較好。靜點(diǎn)使用,每4周重復一次,通常使用3~6次為1個(gè)療程。需與MTX抑制抗抗抗體產(chǎn)生的聯(lián)合應用。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgGFc段融合蛋白。Etanercept治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和AS療效肯定,耐受性好。目前,恩利和益塞普在中國有兩種商品劑型。③阿達木單抗(修美樂(lè ))針對TNF-單克隆抗體的全人源化不易誘導抗體的產(chǎn)生。④抗B細胞治療越來(lái)越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab(美羅華)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎取得了令人滿(mǎn)意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合使用。
(6)目前,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎植物藥物種類(lèi)繁多,如雷公藤、白芍總苷、青藤堿等。有些藥物對類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療有一定的療效,但其作用機制需要進(jìn)一步研究。
以上內容介紹了如何治療類(lèi)風(fēng)濕病,這些內容無(wú)疑給我們的類(lèi)風(fēng)濕病患者帶來(lái)了巨大的好消息,我們可以使用上述方法有效地治療自己的問(wèn)題,也可以告訴我們的親戚和朋友,讓更多的人恢復健康。
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