心臟有點(diǎn)大是怎么回事有什么影響

博禾醫生
心臟增大可能由高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病等原因引起,通常表現為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。心臟增大可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,建議及時(shí)就醫明確病因。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致心臟負荷增加,左心室為克服外周血管阻力而代償性肥厚擴張?;颊呖赡艹霈F頭暈、活動(dòng)后氣促等癥狀。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合低鹽飲食和體重管理。若未及時(shí)干預可能進(jìn)展為心力衰竭。
擴張型心肌病會(huì )使心腔普遍擴大伴收縮功能下降,可能與基因突變、病毒感染等因素有關(guān)。典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療需使用酒石酸美托洛爾片、螺內酯片等藥物延緩病情進(jìn)展,重癥患者需考慮心臟移植。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì )導致血液反流或排出受阻,引起相應心腔擴大?;颊叱S行貝?、運動(dòng)耐量下降表現。輕中度病變可用呋塞米片減輕負荷,嚴重瓣膜畸形需行二尖瓣成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。
室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等先天畸形造成異常分流,長(cháng)期血流量負荷使右心室或左心室擴大。兒童期可能出現喂養困難、發(fā)育遲緩。部分病例需在學(xué)齡前完成室缺修補術(shù),術(shù)后需定期復查心臟超聲。
心肌梗死后部分心肌壞死被纖維組織替代,存活心肌代償性肥大導致心臟擴大。常伴有心絞痛、心律失常等癥狀。需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、鹽酸曲美他嗪片改善心肌供血,合并室壁瘤時(shí)需外科切除。
心臟增大患者應限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免劇烈運動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)。每月監測體重變化,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕夜間呼吸困難。嚴格遵醫囑用藥并定期復查心臟超聲,出現新發(fā)胸痛或水腫加重需立即就診。戒煙限酒并控制血壓血糖在目標范圍,可延緩心臟功能惡化。
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