糖尿病聯(lián)合藥物組合
糖尿病聯(lián)合藥物組合需根據患者個(gè)體情況制定，常用組合包括二甲雙胍聯(lián)合磺脲類(lèi)、二甲雙胍聯(lián)合SGLT-2抑制劑、胰島素聯(lián)合GLP-1受體激動(dòng)劑等。聯(lián)合用藥可協(xié)同降糖并減少單藥副作用，但需嚴格遵醫囑調整劑量。
二甲雙胍作為基礎用藥，常與磺脲類(lèi)藥物如格列美脲片聯(lián)合使用。這類(lèi)組合通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌和改善胰島素抵抗雙重作用降糖，但需注意低血糖風(fēng)險。二甲雙胍聯(lián)合SGLT-2抑制劑如達格列凈片，能通過(guò)抑制腎臟葡萄糖重吸收和改善胰島素敏感性協(xié)同降糖，同時(shí)具有減重和心血管保護作用。胰島素與GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液聯(lián)用，可模擬生理性胰島素分泌并延緩胃排空，適合胰島功能較差的患者。DPP-4抑制劑如西格列汀片與二甲雙胍的固定復方制劑，能減少服藥次數提高依從性。噻唑烷二酮類(lèi)藥物如吡格列酮片聯(lián)合二甲雙胍，適用于明顯胰島素抵抗患者，但需監測肝功能。
糖尿病患者聯(lián)合用藥期間需定期監測血糖、肝腎功能及藥物不良反應。飲食上建議控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，避免高糖高脂飲食。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練，每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)。聯(lián)合用藥方案調整期間應加強血糖自我監測，出現心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。所有藥物調整均須在內分泌科醫生指導下進(jìn)行，不可自行更換或停用藥物。
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